患者给医护团队送上锦旗
商报记者 王然 通讯员 李文芳 张冰清
“又能和老伙计们打牌了！”近日，绍兴上虞80多岁的刘老爷子（化名）精神矍铄地回到牌桌，很难想象几个月前，他还因膀胱癌晚期高热不退，被下发病重通知书。如今，他在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）绍兴院区多学科团队的合力救治下，成功闯过生死关，重获新生。
八旬老人被下发病重通知书
“家门口”寻求最后希望
3年前，刘老爷子被确诊为膀胱癌，接受膀胱全切术后又进行了6周期辅助化疗，通过腹壁造瘘口经造口袋引流尿液，定期复查病情。然而今年8月，老爷子突然出现反复高热，最高体温超过39℃，体重也持续下降。
当地医院抗感染治疗无效后，儿子带着他辗转到杭州的省级医院就诊，检查结果让全家陷入绝望：颈部、纵隔、腹膜及肝脏出现弥漫多发转移性肿瘤，炎症指标显著升高。由于老爷子年事已高、身体状态极差，高级别消炎药物效果甚微，医生无奈下发病重通知，建议转回当地诊治。
“难道只能放弃吗？”孝顺的儿子于心不忍，他四处打听后得知家附近就有一家省级医院——浙大邵逸夫医院绍兴院区，于是怀着最后一丝希望，带着老爷子找到了肝病感染科张俊丽主任医师处。
详细询问病史之后，张俊丽立即将刘老爷子收住入院并展开全面的检查，她分析认为，刘老爷子从炎症指标上看属于重症感染，可高级别抗生素治疗无效，一定存在其他致病因素。
靶向免疫治疗带来一线生机
医护合力守护成功“破局”
张俊丽立即联系肿瘤内科翟冲亚副主任医师会诊，双方很快达成共识：患者的症状极可能是复发的高肿瘤负荷合并肿瘤热所致，仅靠抗感染远远不够，必须开展有效的抗肿瘤治疗才能“破局”。然而，刘老爷子已80多岁高龄，且合并肝功能异常、心功能不全、营养不良，抗肿瘤治疗风险极大，破局谈何容易。
就在家属焦急万分之时，翟冲亚医生在翻阅既往病历中发现关键线索，老爷子术后肿瘤标本的HER-2指标呈阳性，这意味着“靶向联合免疫治疗”或许能带来生机。多次沟通后，家属终于下定决心放手一搏。
今年9月，刘老爷子开始第一周期靶免治疗，过程却一波三折：体温波动、心力衰竭、骨髓抑制、肝肾功能不全等问题接踵而至。翟冲亚团队迅速制定方案，通过控制炎症反应、补充营养、纠正电解质紊乱、护肝利胆等治疗稳住病情；5—6F病区范建丽护士长团队则精心护理，监测生命体征、调整护理方案；家属也全力配合，医患同心闯过难关。
到9月底，刘老爷子的体温终于恢复正常，各项检验指标也日趋好转。顺利出院后，他不仅居家生活回归正轨，闲暇之余还可以约着三五牌友切磋技艺。国庆假期一结束，在儿子的陪同下，老爷子专程送来锦旗，向翟冲亚、张俊丽团队及护理人员表达感谢。
据悉，刘老爷子目前经过两个疗程的治疗，他的胸腹部CT提示肿瘤显著退缩，生活质量也显著提升。