商报记者 苗露 通讯员 董宁
在人口老龄化加速的大背景下，长期护理保险成为解决失能老人护理难题、应对老龄化挑战的关键制度。当失能风险悄然降临，一个家庭可能瞬间陷入“护理费用掏空积蓄、照护压力击垮亲情”的困境。
近日，萧山区瓜沥镇友谊村村民朱玉花将一面绣着“长护政策暖人心，医保服务显真情”字样的锦旗，送到医保萧山分局和中国人寿保险股份有限公司杭州市萧山支公司（以下简称“中国人寿寿险杭州市萧山支公司”）长护项目组的工作人员手中。
而这面锦旗的背后，藏着一个家庭因杭州市长期护理保险而重获生活希望的故事。
生活重担下的希望曙光
朱玉花的母亲今年93岁，因年老体弱导致全身瘫痪，生活完全不能自理。作为家中长女，她白天要在纺织厂工作，晚上回家还要承担起给母亲喂饭、翻身、擦洗等繁重的照护任务。
为此，朱玉花不得不每天凌晨4时就起床为母亲准备早餐等一应事物，哪怕出去工作了，心里也总挂念着。
“一般要到晚上十点多才能休息，有时候实在太累，感觉站着都能睡着。”朱玉花说，只是辛苦也就罢了，但她由于不懂专业护理知识，母亲长期卧床身长褥疮，她也只能干着急。
今年2月，中国人寿寿险杭州市萧山支公司服务专员上门宣传杭州市新实施的长护险政策，让这个家庭看到了一丝新的希望。朱玉花连忙让孙子通过“浙里办”APP提交申请，仅5个工作日就在村网格员帮助下完成了失能等级评估。朱玉花的母亲被认定为重度失能Ⅲ级，符合长护险最高待遇标准。
如此一来，这个家庭每个月能够享受到最多35小时的免费专业护理服务。护理员不仅能为老人提供翻身、擦洗、喂食等基础护理服务，还能针对老人肢体僵硬问题，开展关节活动训练，帮助其维持身体机能。
有了护理员的照顾，朱玉花也能更放心地出门工作。回到家看到母亲已然痊愈的褥疮，和越来越好的精神状态，心中的大石总算落下了。
重度失能人员可享六大类41项服务
长期护理保险，顾名思义，是指为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供保障的一种社会保险制度，也被称作社保“第六险”。
“在杭州，正常享受基本医疗保险待遇且按规定缴纳长护险费的参保人员，经评估为重度失能且在有效期内的，均可自作出评估结论次月起在本市行政区域内享受长护险待遇。”医保萧山分局医药服务管理科科长金善继告诉记者，有需求的居民可通过“浙里办”APP热门服务中的“浙里长护在线”板块进行申请，也可前往实际居住地所在的区、县（市）医保经办机构服务窗口线下申请。
目前，重度失能人员可享受的服务主要以基本生活照料为主，包括清洁卫生类、营养摄取类、排泄护理类、移动舒适和安全护理类、生命体征观察与护理类、用药指导类等六大类，共41项，这些服务将由定点长护服务机构依据失能人员的具体失能情况来提供。
金善继表示，如果是经失能等级评估为重度失能的参保人员，因病情需要转至医疗机构住院治疗或建立家庭病床的，在住院或建床期间将暂停长护险待遇，从出院或撤床之日起恢复长护险待遇。
为提升居家护理员的照护技能，医保萧山分局还陆续开展了两期百名护理员技能提升行动，请失能照护领域的专家开展业务培训。同时，坚持走村入户开展长护险的宣传，力争让基层百姓能够知晓长护险的保障范围与申请方式，希望为有需求的家庭带去福音。
据统计，截至今年3月底，萧山区已有1476人申请通过长护险失能等级评估，实际服务人数超1330人。
“国寿力量”助力老年护理保障
为保障重度失能人员长期的护理需求，杭州制定出台了长期护理保险制度并于今年1月1日起正式实施。其中，中国人寿寿险杭州市分公司承担着西湖区、临平区、萧山区长护险的运营重任。
今年3月中旬，临平区长护项目组也收到了来自失能患者家属的锦旗。据了解，俞先生因先天性全身瘫痪，出生以来一直由母亲照料。但随着年岁渐增，照护的难度越来越大。
去年12月，中国人寿临平区医保长护险经办工作人员接到区残联提供的名单后，迅速与评估医生一起上门为俞先生进行了失能等级评估申请及专业评估，并及时安排了定点护理机构为之提供每周至少两次、每次1-1.5小时的上门服务。
而在西湖区，一直忧心失能母亲照护问题的朱先生也在看到关于长护险政策的新闻后，也迅速进行了申请。中国人寿西湖区医保长护险经办工作人员组织评估人员上门评估后，来自专业机构的护理员每日都会来到朱先生家中，为其母亲提供一到两小时的居家护理服务。
“长期护理险能够专业照顾失能人员的同时，还能减轻家属的照顾压力。在项目开展过程中，中国人寿长护险专员都力争严肃认真对待这项益民项目，进而为参保群众提供更为优质、可靠的保障服务。”中国人寿寿险杭州市分公司健康保险部经理朱爱民表示，作为保险业与长期护理重要结合，长护险无疑为缓解老年人经济负担发挥了重要作用，中国人寿在承接长护险运营和日常客户服务的过程中不断完善服务质效，也是为谱写“养老金融”大文章提供“国寿力量”。
为老服务，国寿一直在路上
这样感人的为老服务故事，还有很多。4月中旬，中国人寿寿险杭州市萧山支公司柜面收到了来自客户楼女士的手写感谢信，感谢该公司客服团队的迅速响应与专业服务。
此前，楼女士在家中意外受伤并住院治疗。接到报案后，中国人寿寿险杭州市萧山支公司客户服务团队迅速行动起来。业务经理第一时间联系楼女士家人详细了解病情和治疗情况，并耐心指导他准备理赔所需的各项资料。考虑到对方行动不便，理赔专员还主动上门服务，协助整理资料。
在资料收集齐全后，客户服务团队开启了快速理赔通道，团队加班加点以保证理赔款项在短时间内顺利到账。这笔钱不仅为楼女士的治疗提供了有力的经济支持，也让她感受到了中国人寿服务的温暖与可靠。
除此之外，近期中国人寿寿险杭州市富阳支公司成功中标杭州市医疗保障分局2025 - 2027年医保第三方服务项目与2025年富阳区工伤保险服务项目，力求全方位助力富阳区医保工作高效开展，为该区的工伤保险工作提供有力支持。
从政策蓝图到民生暖流，中国人寿寿险杭州市分公司深刻践行“以人民为中心”的发展思想，坚持用专业与速度诠释“国寿担当”，将“简捷、品质、温暖”的服务送到每一位客户身边。未来，该公司也将继续充分发挥长护险业务承办经验和机构网点、专业队伍及信息系统等方面优势，在制度运行各个环节中积极探索，努力为完善多层次社会保障体系、提升人民群众总体保障水平贡献保险专业力量。