
商报记者 虞洪波 综合报道
当地时间3月1日,韩国保健福祉部长官曹圭鸿通报说,当地时间2月28日11时至29日17时,韩国100家大型综合医院中的返岗医生共有271人,目前累计返岗医生共565人。
2月29日是韩国政府为实习和住院医生返岗“免责”设定的最后期限。然而,大部分实习和住院医生仍然拒绝返岗。
● 危机,相当严重
韩国政府警告对辞职医生不管用
韩国实习和住院医生协会2月16日宣布,首都圈五大医院的实习医生和住院医生将于19日前集体提交辞职报告,并于20日6时起停止工作。
这股因医学院扩招引发的“辞职潮”同时蔓延至其他城市。保健福祉部数据显示,截至21日晚,全国已有9275名医生递交辞呈,其中8024人离岗。
韩国政府21日发出警告,继续参加集体辞职行动的医生将受到严厉惩处,面临逮捕和起诉。但是,警告并不管用。
除了医生,大批医学生也参与其中。韩国教育部23日发布的数据显示,最近4天有超过1万名高校在读医学生集体申请休学,约占医学生总数的六成。
面对医生团体所提撤回扩招计划的要求,韩国政府25日予以拒绝,并决定向卫生部门派遣检察官,准备对拒绝返岗的辞职医生采取法律行动。
医生们还是不为所惧。政府数据显示,截至26日,韩国已有10034名实习和住院医生递交辞职报告,占全国实习和住院医生总数的约77%,其中9006人已经离岗。
韩国政府26日呼吁参加集体辞职行动的医生尽快返岗,承诺对29日之前返岗者免予追责。依据韩国卫生部门说法,如果3月1日之前未按政府要求返岗,面临行医执照吊销至少三个月等处罚。
韩国保健福祉部28日向辞职的实习和住院医生下达返岗复工命令书,不返岗者后续或被追究法律责任。
韩国保健福祉部29日通报,对全国100家大型综合医院进行检查的结果显示,截至当地时间28日19时,80.2%的实习和住院医生共9997人提交了辞职报告,其中离岗医生有9076人。
韩国政府本月早些时候宣布,为解决医生短缺问题,2025学年高校医学院招生规模将从现阶段的3058人增至5058人。这项扩招计划遭到医生团体和医学院学生强烈反对,称此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张。
韩国医疗系统危机升至最高级
面对医生集体“辞职潮”,韩国政府2月22日将该国医疗系统危机级别提升至最高级“严重”。连日来,多家大型医院手术和门诊量大幅减少,不少病患难获及时救治。
“因为没有医生,所以被医院要求出院,但在家里伤口怎么也愈合不了,就来到了这里。”2月21日,推着坐轮椅的丈夫来到京畿道城南市韩国军队首都医院的A某这样说。据韩国《韩民族日报》报道,A某59岁,其丈夫被诊断为慢性骨髓炎,在高丽大学九老医院接受了手术,因为医生正在进行大规模罢工,A某的丈夫被“建议”出院。在A某丈夫居住的病房,5名患者中除1名重症患者外,所有人都被“半强制出院”。与此同时,在首尔西大门区的延世大学附属世福兰斯医院,办理出院手续的患者队伍已经排到了门外。64岁的金某,其儿子是脑出血患者。她本来想在医院让儿子进行康复训练,因为没有负责康复的住院医生(初级职称医生),其子也被要求出院。
有韩媒直言,“医生离开急诊室的行为在其他国家是难以想象的。”
● 罢工,有过先例
历史上韩国医生罢工原因多样
这并非韩国医生首次因医学院扩招而进行大规模罢工。
据《韩国先驱报》等媒体报道,2020年夏天,也就是新冠疫情期间,韩国政府计划从2022学年开始,在10年内共计扩招4000名医科学生。为反对这一计划,韩国很多医生在这一年的8月和9月多次罢工。韩政府随后下达要求医生返回工作岗位的命令,导致矛盾进一步升级。之后,随着疫情不断恶化,韩国政府与医疗界于2020年9月达成协议,同意暂时搁置政府相关计划,随后医生返岗工作。
历史上,韩国医生曾多次通过罢工来抵制政府政策。
韩国news1新闻网梳理了该国医生自1955年以来进行的9次罢工等活动,政府制定的政策每次都会因这些活动而取消或修改。2000年以来,韩国医生进行过4次大规模罢工。除了近期的罢工和2020年的一次外,还包括2000年因为反对韩国政府推动“医药分家”改革而爆发的罢工。虽然“医药分家”改革最终按计划进行,但韩国政府于2000年10月与医疗界达成妥协方案,决定将医学院招生人数减少10%、禁止药剂师任意配药并增加医疗费等。
这也导致从2006年开始,韩国全国医学院录取人数连续18年被限制在3058人,甚至低于此前的3507人。值得注意的是,韩国医学院在1998年后再没有进行过扩招。
●矛盾,无法调和
“在韩国,说不缺医生的只有医生”
韩国医生为何激烈反对医学院扩招?
韩国政府表示,计划扩招医科学生,是因为该国老龄化加剧。此外,到2035年,韩国医生将出现大约1.5万人的缺口。有数据显示,到2025年,韩国的老年人口占比将达到20%,到2035年将达到30%。
韩国《东亚日报》称,医科学生从毕业到成为普通医生至少需要6年,因此政府计划从2025年开始将医学院扩招2000人至少维持5年,培养1万名医生,其余不足的5000人将通过让退休医生发挥余热等方式补充。
不过,韩国很多医生并不认同政府“医生短缺”的说法。他们认为,因为少子化趋势,医生将出现“过剩”。还有医生表示,医学院扩招后将没有足够的教授来培养这些学生。
该国一位老医生直言:“在韩国,说不缺医生的只有医生。”
《韩国先驱报》今年2月报道称,该国政府表示,根据经合组织(OECD)去年的数据,韩国每1000人有2.2名医生,远低于该组织成员国的平均水平(3.7名)。相较之下,德国每1000人有4.5名医生,法国有3.2名医生,日本有2.6名。
私营医疗机构占总数的95%以上
韩国保健医疗工会2023年12月进行的调查显示,89.3%的韩国民众赞成医学院扩招。那么,韩国医生为何反对呢?
据《韩国先驱报》报道,有专家表示,韩国大部分医生反对医学院扩招,是因为大部分医院是私立医院。韩国延世大学保健行政学教授郑亨善(音)介绍说,在西方国家,公立医院占医疗机构总数的50%以上,所以医生支持有更多同行从业,因为这将减少他们的工作量,他们的薪水也不会受到大的影响。韩国许多医生则经营着自己的诊所,医学院扩招意味着更多的竞争对手和更少的利润,“这是一场争夺利益的地盘之战。”
《韩民族日报》报道称,韩国医疗体系存在根深蒂固的问题,即私营医疗机构占医疗机构总数的95%以上。韩国医生会觉得靠父母或自己的钱读完了大学,不欠国家什么。有专家认为,医生在这种体制下被培养,医生团体扮演的角色不是专家集团,而是利益团体。
为考上医学院,复读成为常态
根据公开数据,韩国每年报考医学院的考生人数一直在增加,但医学院校的录取率比较低。
根据韩国各大医学院的录取数据和统计报告,韩国高中生报考医科专业后被录取的比率不超过50%,不少高中甚至达不到20%。许多学生为了这个目标努力学习甚至复读,入学医学院的学生复读率接近80%,多次复读率达到了惊人的35%。
因为在专业性的自由职业者中,医生平均收入最高,尤其是与10年前相比,平均收入增幅最高。韩国税务总局公布的数据显示,医生收入约为7.81亿韩元,高于律师、会计师和建筑师。
之前韩国学生热衷的公务员,这几年职业优势却呈减少趋势。从韩国教育部的数据来看,人均最低工资每年增长5%~8%,而公务员的工资每年增长不到1%。
此外,医生相比其他职业的稳定性也较高。
(信息来源:新华社,央视新闻、人民日报客户端,环球网、解放日报微信公众号)