眼球突出
视力减退
视物重影
眼睑肿胀
商报记者 冯双 手绘 章丹丹
通讯员 马华君 王屹峰
从生物科学的角度分析，眼睛是人类感官中最重要的器官，居五官之首，人类大约80%的信息都是通过眼睛获取。
既然是人体的器官，就不可避免地生病，区别于白内障、青光眼等常见眼科疾病，眼部恶性肿瘤常常鲜为人知，但眼部恶性肿瘤是眼科疾病的重要分支，也是致盲、致残、致死的最严重眼病。
不同的眼部肿瘤有不同的症状
事实上，眼睛与身体的其他部位一样，由于先天遗传、后天环境因素影响，同样可能患有肿瘤，其中，主要包括原发于眼眶内的肿瘤，以及从全身转移过来的继发肿瘤。值得注意的是，眼部恶性肿瘤还会向眶周、颅内扩散或全身转移，威胁患者生命，造成严重后果。
浙江省肿瘤医院眼部肿瘤专业专家徐海铭主任医师介绍，临床上，眼部肿瘤分为眼睑肿瘤、眼内肿瘤、眼眶肿瘤。眼内肿瘤表现为瞳孔内有黄色白色反光（俗称“猫眼”），视力下降，眼压升高，前房出血等；眼表肿瘤早期表现为眼睑局部肿块，晚期可侵犯全部眼睑，眼眶及副鼻窦，形成严重局部组织缺损；眼眶肿瘤常见表现为眼球突出、视力下降、眼球移位、眼眶区疼痛。
一般来说，常见的眼睑恶性肿瘤有基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤，眼内恶性肿瘤多见的视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤，眼眶恶性肿瘤多为：淋巴瘤、横纹肌肉瘤、腺样囊性癌、恶性胶质瘤等。
虽然相较于其他发病率高的肿瘤，眼部肿瘤在“癌症家族”中的“存在感”比较低，但其中的眼眶肿瘤却并不少见，这类肿瘤不仅恶性程度高，还会对面部整体的结构和视功能造成破坏。
徐海铭主任介绍，眼眶肿瘤是指位于眼眶部的由机体变异细胞过度增殖形成的肿块，它的种类多达上百种，主要分为原发性肿瘤、继发性肿瘤和转移性肿瘤这几类，也分良性和恶性。
从位置分布上来讲，眼部肿瘤有的长在眼睑处、眼眶周边皮肤，也有的长在眼球表面，还有很多位于眼球后方，有些眼部肿瘤就好似暗行“杀手”一样隐藏至深，又或者说像一颗“定时炸弹”——前期看不见，等生长到一定体积，向前推挤眼球会出现眼球突出移位、运动障碍、复视、视力下降，直至眼睑无法闭合，引起暴露性角膜炎等，如果持续压迫影响到视神经，还会造成视力下降甚至失明等严重状况。
出现这几种情况时须尽早就医
临床上，对于眼眶肿瘤的治疗方案一般是手术、靶向药物和放疗等方式治疗。“虽然现在治疗恶性肿瘤的方式很多样，但对于眼眶肿瘤来说，最佳和首选的治疗方案还是手术，如果涉及到癌症转移和术后的辅助治疗，医生会定制相应的综合治疗策略。”徐海铭表示，由于眼眶肿瘤多位于眼球后面，而眶内的肌肉、血管及神经众多，手术存在视力下降、复视、上睑下垂及眶内出血等风险，尤其是靠近眶尖部的肿瘤，术后失明的风险很高。“所以建议患者一定要选择正规医院的眼肿瘤专科，以免造成不必要的身心健康和经济等各方面的损失。”
不过，徐海铭也指出，眼部肿瘤早期治愈率相对较高，眼部恶性肿瘤患者的存活时间与肿瘤的病理类型有关。如果是眼眶淋巴瘤，通过手术切除后，患者5年生存率可达90%以上。如果是眼眶横纹肌肉瘤，患者的5年生存率也可达到60%-70%。如果是眼眶恶性胶质瘤，患者的5年生存率也可达到30%-40%。但眼眶肿瘤通常比较隐匿，早期甚至没有任何症状，因此容易被大家忽视。“当肿瘤长到一定体积，出现眼球突出或压迫视神经，侵犯眼外肌，出现视力障碍时，可能已经错过了最佳治疗时机。”
在此他建议，为了避免眼部肿瘤发生发展，当眼部出现以下几种情况须及时就诊。
眼球突出。像金鱼眼，这是最常见的临床表现；如果患者排除了甲状腺相关眼病，则要考虑眼眶肿瘤。
视力减退。眼眶肿瘤早期一般视力正常，当肿瘤影响或压迫视神经时，就会出现视力下降症状。
视物重影。当肿瘤累及神经或肌肉时，便会出现看物体重影的情况。
眼睑长期肿胀或能摸到肿块，此时，须及时到专科医院就诊。