商报见习记者 曾润玥 通讯员 李彬
指导专家 谭忠林
杭州第七人民医院抑郁障碍科 博士 主任医师
前段时间，广东揭阳一位女子因产后抑郁自杀身亡登上热搜，引起了大众广泛关注。事实上，近年来母亲产后抑郁而轻生的新闻屡见不鲜。研究表明，约60%-80%的女性在孕期和产后会有不同程度的抑郁情绪，其中20%会发展成临床抑郁症。
疲惫、焦虑、失眠、想哭，甚至还会有轻生这种极端的想法涌上心头，如果说患上抑郁症是被一头“怪兽”追随着，那患了产后抑郁症的妈妈们就是被这头“怪兽”狠狠地咬住了，怎么也无法挣脱。
生完孩子后每天都担惊受怕 “新角色”让她深陷焦虑
“谭医生，生完孩子后我每天都活在担惊受怕中，担心他会饿着，担心他会发生意外。晚上睡觉也不敢完全熟睡，只要一听到细微响动，我就会立马醒来冲过去查看宝宝的情况，还会经常无意识地哭泣，我感觉自己魔怔了，有时候精神崩溃到只想轻生寻求解脱，我这到底是怎么了？”
29岁的萌萌（化名）与丈夫结婚已经4年了，几年来夫妻感情稳定，去年年底也成功盼来了怀孕的好消息。本来一切都是那么完美，但是自从萌萌怀孕3个月后，剧烈的恶心、呕吐等妊娠反应让她痛不欲生，食欲下降明显，她也曾多次到医院就诊输液。
好不容易熬到了孕晚期，妊娠反应逐渐好转，但随之接踵而来的是萌萌出现了严重的失眠，她经常一整晚都翻来覆去睡不着，心情也格外郁闷烦躁。怕影响肚子里的宝宝，萌萌坚持不使用任何药物治疗，一直靠自身积极调整。在家人的精心照顾下，她终于迎来了生产日，孩子平安出生。
孩子的出生对萌萌来说简直是如释重负，起初，她和家人一起沉浸于收获新生儿的喜悦中。可不到一周，孕期的那种焦虑、担忧，甚至失眠症状再次卷土重来，她时刻都在担心孩子吃不饱、睡不好或者发生未知的意外，那种压迫感让她无法呼吸。
萌萌的体重相比刚生育时下降明显，心情时好时坏，时常无缘无故骂人。到了后来，她连每天走出家门都觉得困难。这时萌萌的丈夫才后知后觉地意识到妻子可能有抑郁的倾向，带着她来到了杭州第七人民医院精神科主任医师谭忠林处寻求专业的医学治疗。
及时关注情绪反应，别错过最佳治疗期
经过详细的评估，谭忠林诊断出萌萌是得了严重的产后抑郁症，建议立即入院治疗。“在问诊中，我们了解到由于患者本身的乳汁不够，因此孩子是混合喂养，但这让患者陷入到无尽的自责当中，担心孩子没有得到充足的营养而影响发育，这也是她抑郁的一个原因。”
产后抑郁往往最容易被大众忽视。“妇女产后体内激素水平发生显著变化，各种严重生活事件的发生以及对新角色的不适应，会导致女性在分娩后对抑郁的敏感程度加大。”谭忠林表示，产妇本就需要在产后经历一段心理适应期，以应对生育后身份的转变以及家人关注中心的转移，这一段时间内她表现出的心情低落、睡眠不佳等症状，与产后抑郁的症状状态相似。
对此，很多人将产后抑郁误认为是一段适应期，从而错过了诊治的最佳时机。“产后抑郁症不像我们常见的一些抑郁症，一个人如果没有任何原因突然就状态不好了，周围人很容易觉察到他的反常。而产妇本身可能有产后并发症，又面临繁琐的新生儿照顾，所以不管家里人还是产妇本身，都觉得她的情绪起伏是正常的。”谭忠林解释道。
综合考虑后，谭忠林决定对萌萌实施磁场治疗，这是一种通过脉冲磁场作用于脑组织，诱发一定强度的感应电流，改变神经元的兴奋性，继而达到改善抑郁症状的治疗方法。目前在药物治疗的配合下，萌萌逐渐从悲伤、低落中走出来。未来她计划定期进行心理咨询，及时将负面情绪疏导，给孩子展现一个情绪稳定的妈妈。
产后抑郁不是洪水猛兽
产妇需建立正确的产后抑郁认知
“大家常常会把关注点放在孩子身上，却没有人表扬妈妈带孩子有多辛苦。”正如热播日剧《产科医鸿鸟》里所讲到的那样，很多妈妈刚生产完会觉得自己是座孤岛，极端的情绪转变会被亲人、朋友不理解，甚至觉得矫情，这让很多女性处于孤立无援的地步——生育本身已经很难了，“为母则刚”或许存在，但一定不是刚成为妈妈时需要做到的。妈妈不是超人，同样需要家人、朋友的爱和关心，需要他们帮忙自己分担生活的苦和忧。
谭忠林介绍，在产妇最无助的时候，家人的理解和支持尤为重要，此时要给予她们充足的关心与爱护，不要让产妇有一种被忽略的感受。另外，不要理所应当地认为照顾婴儿就是妈妈的责任，家人们特别是伴侣要尽可能地多承担一些力所能及的育婴工作，例如换尿不湿、温奶、抚触、洗澡等。多陪伴产妇去公园等户外场地，呼吸新鲜的空气，感受大自然的美好，缓解产妇日常的压力及疲惫。
需要注意的是，心病还需心药医，产妇自身也需要正确地认识到，在产后由于激素波动导致情绪改变是一件再正常不过的事情，遇到任何不开心的事情都可以向家人及时疏解内心的压力。“小宝宝的哭闹是一件非常普遍的事情，不需要自责是不是由于自己的问题才导致小宝宝的哭闹。在育婴过程中，可以多晒晒太阳，听一些喜欢的音乐，找到自身的兴趣爱好，回归正常的社交生活。”
最后，谭忠林提醒，产妇们需要对产后抑郁建立正确的认知，不要视产后抑郁为洪水猛兽。如果产妇出现心情压抑、闷闷不乐、无缘由地哭泣，缺乏愉悦感、幸福感，或感到身体沉重，经过休息也无法缓解的劳累时，一定要及时就医，获得专业的医疗帮助。