商报记者 冯双 通讯员 方序 陈丹
晚期肝癌、巨大肿瘤、无法手术切除、并发症和基础疾病多、卧床不起……当这些词汇再连同“高龄”二字、医生建议“回家休养”时，作为女儿该如何抉择？
吴女士看着躺在床上虚弱无力的80岁的老母亲，陷入了踌躇：治疗，极大可能“白遭罪”；不治疗，只有“死路一条”。
正当进退两难、犹豫不决之际，朋友建议她到浙大二院放射介入科试试看。“或许能有一线生机呢？”
4个月治疗下来，吴女士兴奋地打电话给朋友道谢，“这岂止是一线生机，对我妈这样情况的病人来说，简直是个奇迹呀！”
肝癌晚期首次治疗失败 八旬老人生命垂危
今年6月，陈奶奶（化名，吴女士母亲）偶然发现自己上腹部疼痛，本以为是无关痛痒的小病，但一段时间都没有好转，在女儿的催促下来到当地医院检查。
没想到，这一次不经意的检查竟然被确诊为晚期肝癌，腹部增强CT显示，陈奶奶体内的肿瘤直径达17cm，同时肿瘤侵犯血管，形成门静脉主干及分支癌栓。医生解释，这是原发性肝癌发生、发展、转移的一种特有现象，不仅发生率高，而且严重影响预后。
随即，陈奶奶赶到某省级三甲医院就诊。因为病情严重且复杂，无法手术切除，介入治疗是唯一的希望。于是，陈奶奶在此接受了一次介入治疗，希冀达到缩小肿瘤，控制病情的目的。
可是，介入术后肿瘤大部分残留，并且出现了严重的并发症——肝脓肿，导致陈奶奶每天都高热不退，虚弱无力，躺在病床上气息奄奄，生命垂危。
首次治疗宣告失败，医生建议出院“回家休养”。面对现实，吴女士却不肯放弃。她四处打听，在朋友那里了解到浙大二院对于晚期肝癌的诊治有非常高的水平。
抱着一线希望，他们来到浙大二院介入科主任晁明教授处求诊。
治疗过程一波三折
医患相互信任全力以赴
在经过详细检查后，晁明教授发现陈奶奶的病情非常严重，而且身体的基础条件很差，很难耐受肿瘤的各种治疗方法。
吴女士对于母亲的治疗非常上心，斩钉截铁地表示：只要有希望，任何治疗方式我们都能接受，全力配合，不计后果。
面对患者及家属的信任，晁明教授团队的医生全力以赴，寻找治疗的最佳方案。首先积极消除肝脓肿症状，同时给予营养支持，创造治疗条件。
通过置管引流，陈奶奶体内约500ml的脓液被引出，发热及腹痛症状得到了很好的控制，胸腔积液也明显减少，呼吸也变得顺畅多了。就在病情得到了明显改善的时候，因为一次严重的消化道出血又让陈奶奶变得虚弱不堪。
这时候，看着痛苦的陈奶奶，家人对于是否继续治疗有些犹豫。“既然已经在悬崖边上了，那就更没什么可以犹豫的，就是勇敢地向前冲，有时候奇迹就是拼出来的！”受到了晁主任的鼓舞，吴女士力排众议，坚定继续治疗的决心。
幸运的是，经过一个多月的对症支持治疗，陈奶奶的身体情况有了很大的改观，晁明教授通过分析判断，决定对陈奶奶的肿瘤进行针对性治疗。
尝试创新疗法
重症高龄患者转危为安
既往，晁明教授团队采用创新的“小苏打介入”疗法，治疗好了很多类似陈奶奶的晚期肝癌患者，但陈奶奶的身体情况非常虚弱，即使是小苏打介入疗法也不能耐受。通过之前的基础研究，晁明主任团队发现利用碳酸氢钠碱化肿瘤局部微环境不仅能显著提高介入栓塞治疗的疗效，还能显著提高免疫治疗的疗效。团队金凯医生提出了通过在肿瘤局部灌注碳酸氢钠同时联合免疫治疗方案，得到了陈奶奶家人认可。
治疗过程非常顺利：通过一根直达肿瘤血管的导管，将小苏打溶液灌注进肿瘤组织，同时联合免疫治疗。这治疗一共进行了两次，在整个治疗过程中陈奶奶没有表现出不适感。四个多月的治疗后，奇迹出现了：肝脏磁共振检查显示，陈奶奶的肿瘤包括门静脉癌栓完全消失了，肿瘤指标也降到了正常水平。随着肿瘤的消除，陈奶奶的身体状况也日渐变好，原本整日躺在病床，现在竟然可以自如活动。在最后一次就诊时，吴女士在朋友圈发了一段离开杭州路上的夕阳美景视频，配了一个感性的文案：原来人间真的有奇迹……
晁明教授表示，一般认为，老年患者由于全身性生理功能减退，对手术和麻醉的耐受能力较差，加之其他疾病的发生率较高，因而罹患肿瘤后的治疗效果不被看好，尤其是像陈奶奶这样严重的患者，被放弃治疗的大有人在。
不过，随着现代医学的进步，治疗手段及技术、术后护理方面的进步，年龄已不再是恶性肿瘤治疗的“禁区”，临床上这类患者很常见。高龄恶性肿瘤患者经过全面评估，制定方案，层层把关，可尝试介入治疗等疗法，或许会为高龄晚期患者争得一线生机以及更高的生存质量，不要轻言放弃。