10岁女孩小腹肿大如身怀六甲,手术取出直径30cm巨大肿瘤

医生使出爱心“撒手锏”,搞定“不配合”的倔强小患者

2022-10-29

商报记者 冯双 通讯员 马华君 王屹峰

盆腔肿瘤不是成年女性的“专利”,小女孩也可能成为被侵袭的对象。

近日,浙江省肿瘤医院诊治了一名盆腔巨大肿瘤的患者,年仅10岁。来到医院就诊的时候,小患者优优(化名)的腹部高高隆起,像一名怀孕8个月的孕妇。

通过全面检查,医生发现优优盆腔内有一囊性包块,最大直径近30cm,初步判断为卵巢肿瘤,恶性考虑。

在未手术之前,从外形上看优优的腹部隆起已经很高了,并非一朝一夕形成的,但为何到现在才被发现呢?

沉默寡言的留守儿童,肚大被怀疑是胀气

优优出生在西南地区,大约五六岁时父亲因意外去世,为了生计母亲在杭州打工,她便和很多留守儿童一样,和爷爷奶奶生活在一起。

据优优母亲透露,大概由于和奶奶有代沟,祖孙俩关系一般,还经常起冲突,吵架、怄气家常便饭。所以在7月份,优优放假来杭州,妈妈发现她的肚子“有点大”,怀疑是生气所致。

“因为家庭原因,孩子性格很沉闷,不爱说话,之前她没有主动说过身体不舒服,我也没放在心上。”优优妈妈讲述,10月初她回老家,发现孩子的肚子胀大到像个待产的孕妇,吓了一跳,“追问下孩子说肚脐周边很疼,有时难以忍受,胃口很差,很少吃东西,我就立即带她去检查,发现肚子里有肿瘤。”优优妈妈也很懊悔,没有早一点发现。

两个多月,肿瘤生长迅速,高度怀疑恶性,当地医院不敢手术,于是妈妈立即带优优来到浙江省肿瘤医院治疗。

该院妇瘤外科主任医师陈雅卿接诊后发现,优优腹部的肿块占满了整个盆腔,挤压腹腔内的器官,对周围组织侵袭情况及肿物自身性质不明,报告还提示为恶性上皮性肿瘤。对此,作为优优的主治医师,陈雅卿非常的焦虑。“患者年龄还很小,如果是上皮性肿瘤,预后是非常差的,我认为或许是性索间质肿瘤,尽管也是恶性的但是手术治疗后效果比较好,所以必须尽快手术切除,以明确其性质再进一步制定治疗方案。”

医生送上冰雪情缘蛋糕,搞定倔强的小患者

由于肿瘤巨大,不得不进行开腹手术,但考虑孩子还小,为尽量减少创伤,手术团队在优优的腹部开了一处约10cm的切口进行操作。陈雅卿等站上手术台,采用完全不同于以往的操作方式:自下而上完整切除肿瘤,“向倒车一样,利用有限的空间操作手术,虽然难度大,但对孩子来说可以将创伤度降到最低。”她表示,根据术中的快速病理切片结果,保留了子宫和另一侧卵巢,这样不影响今后的生活和生育功能。

经过医护团队精心细致的手术操作,优优盆腔内的肿瘤被顺利切除,放在中型盆内满满当当,让在场的医护都很吃惊。所幸,术后的最终病理结果证实了陈雅卿主任的判断,医生和家属都松了一口气,不用再进行放化疗,但后续优优仍要到医院定期检查。

手术前,还有一个插曲让优优妈妈很感动。当时,优优要服用流质泻药以清空肠道,但这药物味道很差,对于一个小朋友来说很难接受。无论妈妈如何开导,软硬兼施都没办法让她喝下,护士的话也不起作用。

陈雅卿主任知道后,走到优优的病床前,拿出手机对她说,“你看这个蛋糕好看吗?漂亮的冰雪奇缘爱莎公主的蛋糕,但是你现在不能吃,我承诺手术成功后送给你,但是你要先配合我们,这样病才好得快一些。”一向内敛的优优,竟然听话地主动拿起装药的杯子,顺利喝下去了。

优优出院前,陈雅卿主任也兑现了诺言,亲手送上了蛋糕,从入院开始一直不说话也不笑的优优,露出了浅浅的笑容。

在得知优优家庭情况后,也有社会爱心人士向优优伸出了援助之手,帮助她们一家渡过难关。

女孩月经初潮过早,需家长格外关注生长变化

现在,优优已经平安出院,但对该院妇瘤外科的医生们来说,提起这件事情依旧有些“后怕”。每年暑假,该院都会接诊几例这样的小患者,无论手术是否成功,都是孩子成长路上的绊脚石。

“性索间质肿瘤有一种临床表现是初潮早。所以性早熟的女孩除了担心身高外,也要进行盆腔B超的检查。”陈雅卿主任表示,盆腔肿瘤并非中老年的专属,各个年龄段的女性都有患的可能。对于年轻女孩,家长要注意一些可疑信号,如果孩子出现腹痛、腹胀等症状,要早就医、早治疗、早干预。

此外,成年女性也要时刻留意观察身体上出现的明显变化,如不规则阴道流血、腹部自觉包块等症状及早就医;每年至少进行一次包括彩超和宫颈筛查在内的健康体检。