商报记者 冯双 通讯员 王屹峰 蒋来
“很遗憾，我得告诉你们实话，你爱人的生命可能不超过3个月。”定居西班牙的叶先生和妻子木然地走出医生办公室，不敢相信自己的耳朵。
2018年，叶先生因为大便不畅就医，查出得了结肠癌，不久后在西班牙当地医院做了结肠癌根治手术，之后又做了12次化疗。本以为病情稳定了，没想到1年后复发，还伴随着腹腔、肺、肝的广泛转移。在做了8次化疗后病情还未见好转，西班牙当地医生建议放弃治疗，因为据保守估计他只能活两三个月。
“不管怎么样，也要落叶归根！我们回家吧！”叶先生决定回国打算安然度过这最后的人生时光。然而令他们全家都没想到的是，这个“思乡”的举动，竟延长了他的生命。
摸爬滚打20年
定居海外的“创一代”查出结肠癌
19岁那年，青田的叶先生跟随同乡到海外“讨生活”。7年后，认识了爱人黄女士，结婚后两人共同创业，在西班牙巴塞罗那开了几家果蔬连锁超市，生意兴隆，还育有四个孩子。
夫妻二人经营有道，勤劳刻苦，和善正直，生意越做越大，客人很多，经常是忙得不可开交。
“因为是生鲜生意，物美价廉，还处于繁华商圈的地铁口，经常是顾客排长队购买，我们也忙得吃不上饭，早午饭随便吃几口甚至是不吃，晚饭再大吃一顿。”叶先生认为，“大概是因为三餐不规律导致身体变坏，体重也飙升。”
在第一次查出得了结肠癌后，他积极地在西班牙接受了治疗。没想到，2020年初，结肠癌复发扩散到多个脏器，他也因肠梗阻住院手术以及化疗，但都没有效果。叶先生心灰意冷，在疫情肆虐的时间里，排除万难回国了。
“飞机落地到天津的那一刻，我突然不咳嗽了。”在西班牙最后的一段时间，叶先生经常咳嗽不断，人很虚弱。“大概是呼吸熟悉的空气，压力减轻了不少，心情舒畅。”
回国后，家人不愿放弃，积极为他寻找治疗办法。在杭州的一家省级医院，叶先生接受免疫加靶向治疗，几个疗程过后，肺部和肝脏的肿瘤减小，腹腔内的肿块也得到了很好的控制。叶先生很开心，安然地在老家享受着闲暇的生活。
今年3月初，在常规复查中发现，虽然其他部位的肿瘤在缩小，但乙状结肠的肿块却在增大，最大直径有10cm，并且侵犯到了左侧的输尿管，必须进行手术切除。
这个手术很复杂，风险也大，经过多方比较，这一次，他选择在经验丰富的国科大肿瘤医院结直肠外科接受治疗。
“局部严重但没有广泛转移”
医生抽丝剥茧寻找治疗突破口
在接诊后，国科大肿瘤医院结直肠外科陈寅波主任医师组织多次会诊，商讨对病人最有益的治疗方案。
陈寅波主任分析，叶先生经过多次治疗后，除乙状结肠肿瘤较大外，其他部位肿瘤目前比较稳定，但乙状结肠肿瘤已经造成了部分肠梗阻，且侵犯输尿管，影响患者排便排尿；又经历过两次腹腔手术，腹腔肠管粘连严重，另外，叶先生身材高大、肥胖，手术难度非常大，而且又患有糖尿病，手术风险也相对较高。
经过多学科的联合会诊（MDT），陈寅波主任和团队做了一个大胆的决定：不做造口，保留自身肛门。
“因为中间段小肠已烂穿，患者有肠梗阻，肠管明显水肿肥厚，双侧输尿管以及部分小肠也被侵犯，最直接的方案就是做hartmann手术（近端结肠造口，远端直肠封闭），做永久性造口，但我们考虑患者年纪很轻，做了造口后生活不便，整个生存获益都会显著降低，所以我们决定将整个大肠游离之后，再和上面的结肠做一期吻合，小肠小肠吻合，两个吻合口。”陈寅波主任介绍，这样会大大增加手术难度及风险，但对患者来说是非常有益的。
经过3个多小时的手术，叶先生脱离了疾病的威胁，后续再做几期化疗，病情基本上会得到有效控制。
术后，叶先生恢复顺利，已经可以吃半流质食物，待排气通畅后就可回家休养。叶先生和爱人都很感激医护的辛苦复出，不断重复一句话：如果不回国治疗，我们就早已经阴阳相隔。
陈寅波主任介绍，结直肠癌的发生与多种因素相关，包括年龄、性别、吸烟、肥胖、体力活动不足、结直肠息肉史及结直肠癌家族史等，具有以上危险因素的人群得结直肠癌的几率要比普通人群高出很多。一般来说，无论是否是结直肠癌高危人群，45岁以上的人都需要每年做一次肠镜检查。
“不过，患癌也不可怕，随着医疗技术的进步和治疗癌症手段方法的不断革新，大多数晚期癌症患者，都能得到生存获益，治愈的人大有人在，患者和家属都不要轻言放弃。”陈寅波主任介绍，癌症可防可控，市民们要定期参加防癌体检或筛查，关注癌症危险信号，早发现，早诊断，早治疗，提高治疗效果。