启用仪式现场
治疗前应用滑轨CT扫描来进行位置验证
浙江省肿瘤医院重离子医学中心大楼
记者 叶佳裕 通讯员 马华君 王屹峰
昨日，浙江省首个重离子医学中心在浙江省肿瘤医院内正式启用。
该中心集“国之重器”“抗癌利器”等多个名号于一身，它的启用对肿瘤患者来说有什么利好？浙江省肿瘤医院相关负责人、重离子医学中心相关负责人接受本报专访。
一问 重离子治疗有什么优势？
之所以称为“重”离子，是因为与放疗中使用的电子相比，重离子治疗所用的碳离子质量是它的2万多倍。具体来说，一个碳原子的质量大约是12个原子质量单位（u），而一个电子的质量大约是0.00054858u，碳离子的质量大约是电子的22000倍。这种巨大的质量差异，使得碳离子在放疗中能更有效地传递能量，对癌细胞的杀伤力更强，同时对周围正常组织的损伤更小，所以特别适合用来对付癌细胞。
在此基础上，经过同步加速器的转化加持，重离子束的速度可以达到光速的70%（约为每秒21万公里）。“大质量”加上“高速度”，使得用高速束流在抵达病灶前释放能量较少，抵达病灶时会瞬间形成名为“布拉格峰”的能量释放峰，实现对肿瘤的“定向爆破”。总的来说，就是能强力照射病灶区域，又不会“误伤”沿途正常细胞，从而实现疗效最大化。
重离子治疗还有另一个重要优势：能很大程度上降低肿瘤复发的概率。肿瘤细胞的DNA是双链结构，像两条胳膊。传统放疗一般只能打断其中一条胳膊，癌细胞容易“错配修复”；加上不少肿瘤存在对常规射线不敏感的“乏氧癌细胞”，易引起肿瘤复发。重离子治疗重拳出击，能打断双链，击杀“乏氧癌细胞”，让癌细胞很难再启动修复。
二问 重离子治疗是“全能选手”吗？
目前，在日本已经有大量的前列腺肿瘤患者接受了重离子治疗，无论是治疗效果还是术后生活质量都有惊喜。
前列腺肿瘤患者的常规治疗手段就是外科手术，“一刀切”避免了后顾之忧，可患者往往会出现“漏尿”情况，尤其是老年男性，术后甚至要裹着尿不湿，大大降低了生活质量。如果前列腺肿瘤患者用重离子治疗代替手术治疗，可以较大程度规避术后的“漏尿”后遗症。
除了前列腺癌，重离子治疗的适应证涵盖了大部分早中期实体肿瘤。另外，部分有并发症、处于中晚期的肿瘤患者，通过综合评估，同样可以采用重离子治疗，既能延长寿命又能减轻痛苦。据《2023浙江省肿瘤登记年报》，肺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌位列浙江省居民十大高发癌种，这几类肿瘤都比较适合重离子治疗。
但这并不意味着重离子治疗是“万能”的。癌症是一种全身性疾病，重离子治疗是放疗的一种，本质上是癌症治疗体系中的一个环节，手术依旧是肿瘤治疗的重要方法。尤其是全身广泛转移的晚期癌症患者，重离子治疗效果有限，只能姑息治疗。
对于胸部肿瘤和腹部肿瘤患者来说，选择重离子治疗还多了一道门槛——呼吸运动管理。因为在人体的呼吸过程中，肿瘤细胞的位置会产生变化，重离子束在定点射击时容易产生偏差，所以患者在治疗前需要进行呼吸运动管理。如果不过关，患者也不适合做重离子治疗。
三问 重离子治疗安全性如何？
相比传统放疗技术中运用的X射线、伽马射线等，重离子治疗中产生的射线更猛，重离子对肿瘤细胞的杀灭性更强，且重离子束在治疗中发生的散射更少，相较其他射线来说，对周围正常组织的保护性更好，安全性更高。
浙江省肿瘤医院重离子医学中心配备的是华东地区首台国产重离子医疗装置，是由中国科学院近代物理研究所孵化的兰州泰基离子技术有限公司自主研发的，更优化、更具安全性和先进性的重离子医疗装置。
同时，该中心配备了技术水平与国际接轨的医学物理师团队。团队中的医学物理师均为博士学位，专门从事重离子治疗的剂量计算、计划优化、质量控制等核心工作。他们在上岗前都经过了严格的培训——前往位于日本的全球前沿重离子医学中心接受系统培训，并赴甘肃武威、兰州、上海市质子重离子医院进行深入学习。
此外，该中心的临床医生、治疗技师团队也都是“高配置”：所有参与治疗的临床医生均为高年资专家，具备深厚的肿瘤放疗经验；所有治疗技师均经过系统化培训，具备国际先进的放疗操作标准。
四问 治疗一般流程是怎样的？
作为全国唯一一家建在医院主院区内的重离子治疗中心，患者可实现重离子治疗“足不出院”，极大地增强了就医的便利。
目前，浙江省肿瘤医院已开设重离子治疗相关门诊，包括腹部、妇科、头颈、胸部四个肿瘤类别。在各重离子治疗门诊内，临床医生会根据患者病情进行初步评估，确定其是否适合接受重离子治疗；对于符合治疗标准的患者，医院将组织多学科诊疗（MDT）重离子治疗团队进行深入讨论，做出科学、精准的治疗决策；MDT通过后，患者可进入重离子医学中心大楼，正式进入治疗流程。
特别要注意的是，患者在接受重离子治疗前，全流程精细准备的时间较长，从入院提出重离子治疗诉求到上机治疗，至少需经过两轮专家组讨论，因此对于治疗适应证的把握需要更加精准。
五问 重离子治疗收费高不高？
相较其他恶性肿瘤治疗手段，重离子治疗收费不低。
重离子设备占据空间大，高精尖的设备昂贵。作为全国最大的医疗设备之一，重离子医学中心大楼分为地下二层、地上三层，包括了重离子设备用房及附属工艺用房、医技用房、保障系统等。在中心地下二层，一半的空间放置着重离子医疗装置，装置的主要部件为离子源、回旋加速器、同步加速器以及4个治疗终端。
此外，设备的运营成本也非常高，一旦开启就不能停，一年的基础水电消耗就以千万级计算。受设备承载力限制，预计每天最多能接收100人次进行治疗，全年累计接待1000例病人。除了硬件方面的支出，还需配备专业的放疗医生、物理师等。
记者了解到，浙江省肿瘤医院重离子医学中心治疗的最终价格还在报批中，但可以肯定的是，价格同比其他地区有优势。浙江省肿瘤医院现已开设重离子治疗相关门诊，患者可通过“浙江省肿瘤医院”微信公众号查询。