记者 俞茜茜 周文锐 培训生 沈天奕 通讯员 陈岩明 吴煜 邵珍珍
“哇哇哇，我不要吃药！”“宝宝乖，我们把药吃了，病很快就好了。”
“妈妈，我好不舒服。”“身子还烫着呢，妈妈去把护士姐姐叫来给你量个体温。”
“爸爸，我想下楼去玩。”“听话，好好养病，好得快一点，我们就能早点出院回家啦。”
在浙江省中医院的儿科病区，总是回荡着这样稚嫩又真切的童声，有委屈的哭闹、撒娇的央求，间或夹杂着孩子们零星的嬉闹声；也常响起家长温柔的安抚、轻声的劝慰，同时藏着一丝不易察觉的焦灼与叹息。
这里和普通病房的安静肃穆不同，多了几分孩子气，也多了几分为人父母的牵挂与忧心。
就在这片细碎的喧闹与温情之中，一阵沉稳从容的脚步声缓缓由走廊尽头传来。年过八旬的国家级名老中医俞景茂，身着白大褂，如约出现在儿科病区的走廊里，开启当日的名中医查房。
虽已至耄耋之年，俞老依旧精神矍铄、步履稳健，身后跟着一众年轻医师、规培学生与护士，一行人刻意放轻了脚步，生怕惊扰到正在休养的孩子们。
双肺广泛弥漫性炎症
3岁患儿险进ICU
俞老率先走到3岁重症肺炎患儿床边，小女孩正虚弱地依偎在爸爸怀里，小脸通红、满头大汗，整个人显得绵软无力。一见这么多医护进来，她立刻往爸爸怀里缩了缩，有气无力地小声念叨：“不要碰我……”
孩子爸爸连忙抱着孩子起身，语气里满是感激与忐忑：“俞老，辛苦您了，孩子还是有点怕生，之前查体也一直不配合，现在可能人多，又紧张了。”
俞老笑着摆摆手，表示不碍事，接着放轻脚步走到孩子所在的病床一侧，弯下腰温柔哄劝：“舌头伸出来给爷爷看一眼，看好了才能好得快，才能早点出院回家呀。人多有点害羞没关系，我们就看一下，很快的。”
可小姑娘还是害怕，紧紧攥着爸爸的衣领，把头埋得更深，一个劲地摇头，小身子微微发颤，怎么也不肯把舌头伸出来。一旁的爸爸急得轻声安抚：“乖，宝宝，爸爸跟你一起伸舌头好不好？”可孩子依旧害怕，把头埋得更深，紧紧抿着嘴巴。
俞老一点也不着急，依旧语气温和，慢慢放缓了语速，继续耐心地哄着：“不怕不怕，爷爷轻轻地，不用压舌板，你乖乖地自己伸一下舌头，好不好？”
趁着安抚孩子的间隙，他侧过身，压低声音向身旁的青年医师们讲解：“你们要记得，儿科看病，先稳情绪，再查病症，越是不配合的孩子，越不能急着上手检查，先把安全感给足，诊断和用药才能更准。”
话音刚落，他又转回头，像个“老顽童”一样掏出了听诊器，笑眯眯地跟孩子说：“我们不看小舌头了，爷爷给你打个电话好不好？”说完，他轻轻将听诊器放在小姑娘的后背，微微俯身，凝神静气，仔细听诊着肺部的每一处细微声响，动作轻柔又专注。
俞老仔细听诊、认真把脉，神色渐渐严肃起来。他转头对在场的医护人员沉声道：“根据病史、体检以及实验室检查，这个孩子病情非常重，再差一步就要进ICU了！她患的偏肺病毒肺炎，这是儿科高危病种，发病率、致重症风险都比较高，必须高度警惕。”
现场，俞老当即向年轻医师讲解：“偏肺病毒在2001年才首次被报道，过去我们认识有限，这几年发病明显增多。针对偏肺病毒目前没有特效药，也没有疫苗，治疗以对症支持为主。这个孩子能稳住病情，正是我们中西医结合抓住了关键时机。”一旁的青年医师们纷纷凝神倾听，低头快速记录要点，神情专注而凝重。
说完，俞老再度轻搭患儿脉象，指尖微微一顿，面色随之沉了下来。“目前虽然用激素把病情稳住了，但你们摸她的脉、看她的面色——脉象虚弱、面色发白、大汗淋漓，这是典型的肺气虚，恢复期会很长，家长也要密切注意病情反复。”
俞老向孩子爸爸特别叮嘱：“千万记住，现在还不能补！病邪还没清干净，过早进补，痰化不掉、热清不掉，病情一定会反复。先清肺化痰、祛邪务尽，等痰干净、不咳嗽，而且胃口好了，再慢慢调理脾胃。”
“谢谢俞老，全都听您的，好好中西结合治疗。”孩子爸爸连忙点头，语气满是感激。
咳喘痰多高热不退
9月龄患儿急入院
安抚完第一个小病人，俞老缓步来到第二个患儿床前。这位仅9个月大的小婴儿正在床上睡着，家长一见俞老走近，连忙恭敬地起身迎接，同时配合地稍稍侧身，方便老专家查看患儿情况。
见患儿睡得安稳，俞老先轻轻点头示意家长不必紧张，随后目光转向一旁的住院医师。住院医师立刻上前一步，条理清晰地详细汇报病史：“患儿，女，9个月，4天前患儿受凉后出现阵发性咳嗽，喉间痰鸣，伴流清涕；2天前出现发热，热峰38.6℃，咳嗽明显加剧，伴气急烦躁……胸片提示两肺纹理增粗模糊，以‘支气管肺炎’收入院。”
俞老先是俯身，将听诊器轻轻探入患儿衣物，仔细听诊心肺。刚听毕收起听诊器，原本睡着的小宝宝被惊醒，瞬间小嘴一瘪，“哇” 地放声大哭，哭声中带着喉间痰声，气急及病后的虚弱。
俞景茂连忙直起身，带着几分心疼摆摆手，笑着连声安抚：“哎呀，给你吵醒了，抱歉抱歉，爷爷轻一点，不闹不闹啊。”
一旁家属连忙轻拍哄抱，俞老却不急着继续检查，转而面向在场医师，指着孩子面色与呼吸节奏，现场细致辨证：“你们看，这个小婴儿是典型的急性毛细支气管炎，中医属肺炎喘嗽、痰热闭肺。”
他顿了顿，语气加重，字字清晰：“小孩生病，一看精神，二看吃喝，三看睡觉。这个孩子现在精神欠佳、奶量减少，而且夜里睡不踏实，说明邪气正盛、肺气闭郁。虽然目前二便尚调、体重未降，没有明显危象，但痰热已经内闭，再不把痰清出去、把肺气打开，咳嗽只会越来越重，夜里更难安睡。”
说到这里，俞老轻轻拨开孩子的小手，望指纹、察气色，继续讲解：“从中医看，这是外感风寒，入里化热，痰热闭肺。治疗思路很明确，宣肺开闭、清热化痰，先把表邪清掉，再把肺里的痰化掉。不要一上来就用滋腻的药，更不能进补，否则痰更难化、咳更难止。”
他随即看向住院医师及家属，叮嘱道：“用药以轻清宣透为主，止咳化痰，咳嗽气急好转，可改善睡眠，喂奶要少量多次。你们家属这边我也要交代，一定得穿衣适度、室内通风，不要再受凉。只要热退、气平、痰清、咳止、胃口开，孩子很快就能恢复。”
俞老一番讲解既有西医诊断依据，又有中医辨证思路，理法方药一目了然，在场青年医师的眼神里满是收获与敬佩。站在一旁的家长也连连点头，脸上的焦虑散去不少，感激地连声应道：“谢谢俞老，我们一定照您说的仔细照顾！”
儿科自古为“哑科”
中医诊疗藏大智
从古至今，人们常说儿科是“哑科”，因为孩子往往不会清晰表达自己的病痛，只能用哭闹来传递信号，医生无法像对待成人那样依靠问诊精准判断，诊疗难度远高于其他科室。
浙江省中医院儿科主任李岚表示，面对这类小患者，西医在病毒感染类疾病上往往缺乏特效药，只能依靠对症支持治疗，而中医诊疗恰好弥补了这一短板。“中医不靠孩子诉说，而是通过望面色、看指纹、听呼吸、摸脉象，从整体状态判断寒热虚实，特别适配‘哑科’的诊疗特点。”
同时，孩子脏腑娇嫩、形气未充，过度使用抗生素、激素等西药容易损伤脾胃、延长病程、降低抵抗力。而中医则坚持用药轻清宣透，以清肺化痰、宣肺开闭为主，不猛攻、不滥补，既能祛除病邪，又能保护孩子稚嫩的脏腑。
对此，俞老多次强调：“小孩子经不起猛药，中医不光能治好病，还能调理体质、缩短恢复期、减少西药副作用，这就是中医对儿科最大的益处。”在俞老看来，西医擅长急救控症，而中医更擅长整体调治。尤其在“哑科”之中，中医既能解决当下病痛，又能增强孩子抵抗力、减少病情反复，为孩子的健康成长筑牢根基。
对于如何破解儿科的“哑科”难题，李岚主任表示：“未来，科室将继续坚守传承与创新并重，持续深化中西医融合模式，用更安全、更有效、更温和的诊疗方式，用心守护孩子健康，让每一位孩子都能少生病、好得快、体质强。”