记者 张咪咪
“我以为我买的是正规车险,没想到是假的!”“交满年限结果不能提款,是要等我死了才能变现?”“我原来那家保险公司被别的保险公司接手了,保险合同还有效吗?”
临近3·15国际消费者权益日,各大平台关于保险问题的投诉又多起来了。本期#我的保险有话说#栏目,记者专门梳理了一些重点案例,比如业务员销售误导、车辆统筹保险以假乱真、保险公司被监管重组等,并请保险行业的业内人士点评,帮助大家尽量“避坑”。
同时,都市快报·橙柿互动也特别开通了3·15保险投诉通道,请大家来聊聊关于购买保险时遇到过的坑。
比正常费用低30%,但不要贪便宜!
“统筹保险”非正规保险
陈先生近日在黑猫投诉平台发起投诉,他在2025年2月购买了一份1600余元的车险。“当时我的车子刚好要续保,有个自称是众安联保公司保险业务员的人给我打电话,说在他们那里买保险可以便宜很多,我以为他就是众安保险的,没想到是假的!”陈先生说,对方发过来的保单看起来也很正规,所以自己没有怀疑。
直到2025年9月,陈先生的车撞到了路边的护栏,损失8000多元,要理赔时,才发现众安保险并没有他的投保记录,所谓业务员是一家统筹服务公司的人,翻出当时的电子“保单”,上面并没有保险两个字,写的是“汽车保障商业单”,也就是典型的众筹保险。后续陈先生联系上了“众安联保”所谓的理赔员,但对方表示“合同不含护栏损失”,无法理赔。
统筹保险问题很多人都遇到过,一些非正规公司以低价为诱饵,将非保险性质的统筹业务包装成正规车险销售——注意:统筹服务本质是服务合同,并非保险产品。记者在查询中发现,黑猫投诉平台收到涉及“车辆统筹保险”的投诉超过500件。同样在天眼查App,记者搜索“交通统筹”,平台显示全国从事交通安全统筹业务的企业有1700多家,其中大部分企业都有多条风险和涉诉记录。
那么如何辨别这些统筹保险骗局呢?车辆统筹骗局的4大核心套路是伪装身份、低价诱饵、合同陷阱、理赔推诿。某保险公司车险业务销售员告诉记者:“这些所谓‘业务员’会冒用知名险企名义,使用与大型保险公司高度相似的
名称,保单版式也模仿正版的,用‘车险统筹’‘统筹保险’等模糊话术,让车主误以为买的是正规车险,价格通常比正规车险低30%甚至一半,还有无免赔额和全险全包一类的虚假承诺。”
实际上,这些合同往往条款模糊,缺失明确的赔付标准、理赔时限等核心约定,暗藏高额退保手续费、拒赔兜底条款,该车险保险业务员还说:“可以看看合同的公章,合同仅盖 ‘汽车服务公司’‘统筹公司’公章,无保险监管备案信息的基本就是假的。”这些保险出现理赔问题后,往往以各种理由无限期拖延赔付,大额事故直接失联,有纠纷无法向金融监管部门投诉,仅能走民事诉讼,即便胜诉也常因对方无资产可执行,无法拿到赔偿。
那么,遇到这种情况该怎么办呢?根据业内人士给出的建议,记者整理出了一份辨别指南——
首先,重要的事情说三遍:不要贪便宜!不要贪便宜!不要贪便宜!如果遇到远低于市场价的所谓车险产品,一定要警觉。其次,确定对方是否是持有《保险业务经营许可证》的正规保险公司,名称必须包含“保险/财产保险”字样;然后看合同,正规车险合同叫“机动车交通事故责任强制保险单”“机动车商业保险单”,明确标注“保险”“险种”字样,有监管备案条款编号,加盖保险公司公章。凡是合同出现“安全统筹服务”“车辆统筹互助”“服务协议”,全程规避“保险”二字的绝对不是正规车险,果断拒绝。最后,正规车险保单有唯一监管备案编号,投保后可在承保险企官方App、官网、客服热线查询,也能在“金事通”App查到名下有效保单。
保险业务员销售误导
发现和合同情况不一致
同样在黑猫发起投诉的还有张女士,她在2005年购买了新华保险的终身寿险(分红型):“当时业务员说两份保险交满20年,到期了可以直接取出来,去年我两份保险都交满20年了,联系保险公司的时候,他们说取不出来,只有身故或者重残才能取出来。要是我死了,要这个钱还有什么意义?要不是保险业务员当时说20年能取,还有红利,我为什么要买这个保险?”现在,张女士希望保险公司能把所有交的本金和约定的分红给到她。截至目前,该投诉还在处理中。
这个案例,属于典型保险业务员销售误导的情况。记者在国家金融监督管理总局官网查询,2024年前三季度保险消费投诉通报显示,在人身保险公司投诉中,反映退保问题的投诉有8696件,占人身保险公司投诉量的48.3%;反映销售问题的投诉有5591件,占比31.1%。核心诱因均为“销售误导”,包括夸大收益、隐瞒条款、混淆产品类型等。
此前在#我的保险有话说#栏目答疑时,对销售误导的类似情况我们也请过某保险公司相关专业人士作具
体回答:“记住,在实际购买保险过程中,只有落到合同上的白纸黑字才是有效的,口头承诺只要未写入保险合同条款,均为无效承诺。”
根据专业人士的说法,储蓄型/理财型保险是以合同内的现金价值表为唯一标准的,建议投保人买保险前核对清楚哪一年能拿回多少钱、退保损失、减保/领取规则,口头收益承诺一概无效。重疾险/医疗险重点看保险责任和免责条款,明确什么疾病、什么情况能赔,什么情况拒赔,这些都要看清楚才能买。
“终身寿险要明确的是保险金给付条件,是仅身故/全残可赔付,还是支持生存领取。”另外,该业务员还特别提醒,“和业务员的所有沟通,全部录音、录屏、完整留存是很重要的,如果有业务员跟你说保险公司回访只是走流程,让你按照他说的回答,不要相信,回访电话全程录音,不清楚的内容就说不清楚,不要被业务员诱导虚假回答。”
如果已经遇到了这样的问题该怎么办,根据业内人士的建议,大家一定要保存好投保时的聊天记录、通话录音、销售宣传材料、保险合同、缴费记录、保险公司回访录音,并通过和保险公司沟通、向监管部门投诉举报等合法途径维权,如果无果再考虑司法途径维权,不要相信网上所谓的“退保团队”。
我的保险公司换了
原来的合同还有效吗
都市快报的读者陈女士则遇到了一种比较少见的情况,她早年在华夏保险给女儿和自己购买了华夏福重大疾病保险产品,华夏保险(华夏人寿)在2020年因为偿付能力不足触发监管接管,后由瑞众人寿保险有限责任公司(瑞众保险)依法整体接手华夏保险的全部保险业务、资产、负债、分支机构及人员,自2023年1月1日起承接新业务,并全面履行原保险合同义务。但直到华夏保险变成了瑞众保险一段时间后,她才知道自己的合同履约方变更了,其间一直无人告知她,对于这种更换保险承保公司的行为,陈女士想知道对保险履约会不会有影响:“主要是想知道我原来那家保险公司被别的保险公司接手了,保险合同还有效吗?会不会影响后期赔付啊?我朋友还买了年金险一类的理财保险,新的公司能不能按照合同约定的那样给付?”
陈女士遇到的保险公司变更情况,不需要太担心。据记者查询,《保险法》第九十二条明确,经营人寿保险业务的保险公司被撤销/破产的,其持有的人寿保险合同及责任准备金,必须转让给其他合规寿险公司,必须维护被保险人、受益人的合法权益;同时有保险保障基金兜底,个人人寿保单(含重疾险、年金险)的合法保单利益,均能得到全额保障。
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