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在橙柿互动App的#我的保险有话说#话题中,还有不少橙友提出一些有关意外险的问题,我们邀请了杭州人保财险的专业人员给大家进行了解答——
1.意外伤残超过时间去报保险,还赔吗?
问:要是意外受伤后,过了半年才去做伤残鉴定,保险公司还认吗?
答:被保险人自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准及代码》(见释义)(简称《评定标准》)所列伤残程度之一的,保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以该被保险人的本项保险责任的保险金额给付意外伤残保险金。如自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束的,则按该意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。过了半年后的伤残鉴定经审核后合理的,可以认可。
2.意外险有没有免赔额?
问:意外险有免赔额吗?比如花了500元,是不是得自己先掏一部分,剩下的才报?
答:根据保单约定的免赔额来计算,传统意外伤害保险对于医保统筹范围外的费用一般不予理赔。
3.被蛇咬了意外险赔不赔?
问:上次看到新闻说有人爬山时被蛇咬了,这种野生动物导致的受伤,意外险管不管?
答:一般是属于保险责任。
4.发生意外医生要求转院,转院费用能报销吗?
问:要是意外受伤后,医生让转去省里的大医院治疗,异地就医的交通费、住宿费,意外险给不给报?
答:意外险通常不承担异地交通费、住宿费。
5.出现意外对方赔钱了,没赔的部分保险还管吗?
问:我朋友上周骑共享单车被车撞了,对方全责,他自己买的意外险还能赔不?会不会只能报对方没赔的部分?
答:按照医药费补偿原则,在未得到赔偿部分参照保险条款约定进行审核。
6.被猫狗抓伤了,意外险报销吗?
问:被猫狗抓了,去打狂犬疫苗花的钱,意外险能报吗?
答:属于意外伤害,费用参照保单条款约定进行审核。
7.坐高铁出差在其他城市出事,还能赔付吗?
问:我经常出差坐高铁,要是高铁出事受伤了,这意外险能不能赔付?和高铁自带的保险是否冲突?
答:看保单未约定保险区域,如保单里没有规定,则可以。
8.朋友高血压意外摔倒,意外险赔吗?
问:有个朋友有高血压,昨天出门买早饭时,突然头晕站不稳摔了一跤,磕破了头,这种因为自身疾病诱发的摔倒,意外险给赔吗?
答:按照近因原则,自身疾病引发的摔倒不属于意外伤害保险责任范围。
9.车被花盆砸了,谁来赔?
问:我们小区比较偏僻,至今无物业愿意插手管理,这样一来,什么样的车子都来免费乱停。所以,有次停车带上方楼道一只大花盆被大风裹挟下来,直接砸中了正好停着的那辆小车的挡风玻璃,玻璃被砸得粉碎。请问这辆车的损失能不能让花主来赔偿?还是让保险公司来赔偿?
答:如发生此类事件,首先应保护现场并拨打110报警。此类情形通常由民警处理,出具事故证明,需核实花主身份及花主对花盆的管理责任。此外,若车主存在违规停车行为,自身亦可能承担相应责任。在认定花主有责的情况下,对于车主可就车辆维修的费用要求花主承担相应的赔偿责任;若双方协商未果,已投保车损险的车主可要求保险公司对车损进行代位赔付,再由保险公司向花主进行追偿。
如果你也有关于保险的任何疑问困惑或是亲历的故事,欢迎来橙柿互动留言。扫一扫右边二维码,在评论区分享即可。本期将选出4位橙友(活动截至8月8日14:00),各送出一只杭州人保财险提供的CC玻璃吸管杯,对于大家的保险疑惑,我们也会邀请资深保险专家来为橙友们答疑解惑。