@勇往××：钟医生您好，我想请教一下，我老爸79岁，大便每天都解，就是第一节太硬，每次大便都会引起肛裂出血，疼痛难忍。请问这种情况有没有办法改善？
@省新华医院消化内科钟继红：这种还是要软化大便，如果胃好的话，饮食上粗纤维可以多吃一点。
@勇往××：有慢性胃炎，多吃粗纤维食物是好，但不敢多吃，用清火片还可以，但又不敢长期吃。
@省新华医院消化内科钟继红：您可以来医院看看，具体问题具体分析。
@唐氏××：钟医生，我已经78岁，老年便秘患者。前几年排粪造影结果为直肠黏膜松弛，现在约两天排一次便，偶尔一天一次，多数情况下需要小半支开塞露帮忙。正常吗？
@省新华医院消化内科钟继红：您好！年纪大了之后稍微有点黏膜松弛是正常现象，平时两天解一次也是正常的，不用过度担心。日常饮食建议如下：
1.高纤维饮食，促进肠道蠕动。纤维能增加粪便体积，软化大便，是改善便秘的核心。每日纤维目标：25-30g（逐渐增加，避免腹胀）。
推荐食物：
可溶性纤维（吸水软化粪便）：燕麦、豆类、苹果、柑橘类水果。
不可溶性纤维（刺激肠道蠕动）：全麦面包、糙米、芹菜、绿叶蔬菜、坚果。
2.充足水分：缺水会导致纤维结块，加重便秘。
每日饮水量：至少1.5-2L（温水更佳），晨起空腹一杯温水可刺激肠道蠕动。
补水技巧：喝淡蜂蜜水、柠檬水或含电解质的椰子水（避免含糖饮料）。
3.益生菌&益生元：调节肠道菌群。
4. 健康脂肪：润滑肠道。适量油脂可软化大便，促进排泄。
优质脂肪来源：橄榄油、亚麻籽油、牛油果、深海鱼（如三文鱼）。
5.避免食用加重便秘的食物。
限制：精制碳水（如白面包、蛋糕）、加工肉、油炸食品、高脂奶酪。
慎用：未成熟的香蕉（含鞣酸，抑制肠道蠕动）；过量黑巧克力、浓茶（含单宁，可能加重便秘）；酒精和咖啡因（利尿，导致肠道干燥）。
6.特殊情况调整：
老年人：可增加南瓜、红薯等软烂高纤维食物。
糖尿病患者：选择低GI水果（如草莓、猕猴桃），监测血糖。
孕妇：咨询医生后补充镁剂（如氧化镁）或西梅汁。
@唐氏××：谢谢钟医生指导，谢谢都市快报。
（记者 金晶 整理）
驻群医生：浙江省新华医院消化内科钟继红主任医师
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