朱婧 杭州市第一人民医院感染科副主任医师
前些日子，一位杭州姑娘急诊入院，考虑到她高烧41℃、精神萎靡、炎症指标高、凝血功能出现异常等，急诊医生很快将她安排到了感染科病房。入院第二天，化验室血培养就报危急值——检出革兰氏阳性菌。
细菌究竟是从哪里感染的呢？姑娘自己也很疑惑。
我查体时发现她左侧面颊有许多痘坑印及新近结痂，周围皮肤还有些红肿，进一步询问得知，她属于油性皮肤，从青春期开始就容易长痘痘，每次痘痘鼓起来，她就拿起家里的绣花针一戳，两个手指一挤，小白点就顺利出来了。就在入院前一天，她发现左侧脸颊又接连冒出几颗新痘，便拿起上次用过的绣花针，挨个戳破，用力一挤，直到鲜血“汹涌”而出，才觉得算是挤干净了。
她说，自己常年有用绣花针挑痘痘的习惯，并且每次针刺前后很少进行消毒。
我再次为姑娘进行了血培养，报告结果显示为耐青霉素金黄色葡萄球菌，确诊为“金黄色葡萄球菌败血症”，其感染最常见的原因就是皮肤屏障破坏后细菌侵入，通常通过直接或间接接触传播。她很可能是因为挤破痘痘后，皮肤出现破损使细菌趁虚而入。
好在经过感染科团队的悉心治疗，姑娘最终转危为安，康复出院。
我们的皮肤是身体抵御外界细菌、病毒入侵的天然屏障。痘痘本身就是毛囊皮脂腺的炎症，针刺、挤压等于在炎症区域人为地撕开一道“口子”，瞬间将痘痘内部和皮肤表面的细菌直接送进了皮肤深层的毛细血管和淋巴管网络。
如何正确处理痘痘？首先，判断哪种痘能挤、哪种不能。
这两种痘痘不能挤——
1.面部“危险三角区”：以人的鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。
2.未成熟的痘痘：此时痘痘正处于炎症形成阶段，或者炎症很深，往往挤不出东西，强行挤压不仅会使炎症扩散，还可能留坑留疤。
能挤的痘痘该怎么挤？
那种呼之欲出的脓疱，就是痘痘成熟的标志，不过依然不可直接用手挤！
第一步，洁面后消毒：洗完脸之后，可以选择用酒精在痘痘周围擦拭；
第二步，刺破：用消毒过的针在痘痘顶端扎一个小洞，让内容物从小洞流出来；
第三步，用干净的棉签或者消毒后的粉刺针挤出内容物；
第四步，挤过的患处消毒或涂抹抗生素药膏，预防二次感染。
如果痘痘红肿明显，可在医生指导下点涂外用抗菌药膏或碘伏消毒。若痘痘体积巨大、疼痛剧烈、持续不消或已经化脓，务必及时就医。
记者 林琳 通讯员 刘琪 整理