小裁缝30多岁就累出了类风湿关节炎

施欣红主任医师用“二青汤”为她管牢了20多年的病情

2025-07-26

施欣红 主任医师、副教授、博士生导师 从事中西医结合临床医疗、教学和科研工作47年,曾工作于湖南大学湘雅附二院和浙江省中西医结合医院。师从首届国家级名中医郑艺文教授和刘莆白教授。对于各类常见病、多发病如糖尿病等系统性辨证施治,尤其擅长风湿与免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等。 坐诊时间 咏芝元国医馆:周四上午; 杭州岐黄中医门诊部:周日全天。

记者 谢谨忆

61岁的俞女士,在三十六七岁的时候就得了类风湿关节炎了。

那时候她家庭条件不好,白天到服装企业去踩缝纫机,晚上再给杭州当年的红太阳地摊做衣服,每天做到晚上12点,早上五六点又要起床。三四年这么高强度没日没夜工作下来,她突然开始觉得自己手脚没劲了,腕关节、手指、脚趾小关节开始疼,有时候脚疼得踩不了地。

俞女士不太有钱,舍不得去医院看,小关节疼起来就自己吃吃止痛片。可随着时间的推移,她的关节痛发作越来越频繁,一开始一两个月发一次,后来十几二十天就发一次,指间关节也开始肿大起来。

“这样痛了一年多,我才去医院看病了。去看病的时候我已经一点力气都没有了,看上去好好一个人,连公交车的台阶都迈不上去,要老公推上去,扶下来。吃饭连筷子都拿不牢。”

俞女士被丈夫抱到施欣红主任医师处,被确诊为类风湿关节炎。

施欣红主任从上世纪80年代就开始研究中西医结合治疗风湿免疫疾病的相关课题,对中医药治疗红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等有着自己独到的理解,她认为可以用现代的药理分子学来看待每一味中药。

“比如中医的‘五味消毒饮’,清热解毒,可以替代青链霉素的效果,是中医里的‘抗生素’,但它是广谱抗菌的。蕲蛇、蜈蚣、青风藤等药材,中医里的功效叫祛风通痹,在西医里就属于免疫抑制剂。”

施主任善用“二青汤”加减治疗风湿免疫类疾病,她对“二青汤”做过大量研究。所谓“二青”,是指青风藤和青蒿,施主任介绍,青风藤祛风活络,药效和雷公藤差不多,但雷公藤有“植物激素”之称,虽然抗风湿效果好,但副作用大,对心脏、肾脏、生殖系统等都有毒性,用青风藤代替雷公藤,效果差不多,副作用却小多了。

施主任根据俞女士的具体情况,用二青汤加减为她开了方子。俞女士说,她按施主任的方子喝了一周的中药,小关节就不疼了,肿胀也消下去了,她喝了1个月后,感觉什么症状都没了,她就为了省医药费擅自停了药,这导致她半年后又发病了。后来俞女士经济条件改善了,一口气按施主任的方子吃了7个月的中药,她说她到现在就再没明显症状了。

“指标不好就让施医师再用中药给我管一下。那时候我一点力气都没的,现在我很有力气了,跑来跑去的,明天我又要出去旅游了。”

施欣红主任说,像俞女士这样不规律的用药、擅自停药,在治疗风湿免疫系统疾病上其实是很不提倡的,会影响疗效和病情的,类风湿关节炎一定要类风湿因子、CRP等指标正常了,才可以不吃药。但以俞女士当年的经济条件,也是不得已,好在方子的效果还可以。

施欣红主任医师目前每周四上午在都市快报咏芝元国医馆坐诊。