吕飞 浙江中医药大学硕士，对免疫系统过敏、紊乱引起的疾病都有一定研究。擅长针药并用治疗荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等皮肤病，风湿免疫类疾病，鼻炎、失眠及情绪病，消化系统疾病、面瘫、耳鸣耳聋、癌痛及放化疗副作用、带状疱疹及后遗神经痛等。 坐诊时间 都市快报咏芝元国医馆：每周一、三、五全天，周六上午。
口述 吕飞 记者 谢谨忆
湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等难治性皮肤病，这些年来我治了不老少，在病人中口碑还算是不错。有些人问我，吕医生，你基本上只治这一类病，那每天岂不是模式化开方就好？其实哪有这么容易，每个来看皮肤病的人可能都有红、肿、痒、皮损等表象，但病因千变万化，治疗方案也各不相同。我给大家讲两个病例。
75岁的诸先生从2023年12月份开始发皮疹，一开始是从脚上手上一粒粒发出来，米粒那么大，很痒，他拼命抓，皮肤都抓烂了，而且越抓越厉害，连带别的地方好像也会痒起来。一个多月后，他全身都有疹子了。
他到处求医问药，但病情一直没有大的起色，今年1月底，他看了快报的报道后到我这里来看，来的时候从头到脚都是红疹，两个手臂都是发烫、红肿的。我为他仔细诊断后，认为他的病虽然看上去严重，但属于单纯的实证，他内里湿热很重，直接用清热解毒的思路，把他的湿热“泻出来”就好了。
我用针药结合给他治了一个多月，他浑身的奇痒就开始减轻了，上半身的疹子开始消退，再过了两个月，最顽固的脚上的症状也开始消退了，5月份又巩固了一下基本就差不多了。
另一位63岁的毛女士，如果也用纯泻的思路就不行了。
她是从2012年开始，右手臂上发出一块茶杯口大小的红斑，很痒，也一直不消退。因为没有扩散，她也就没去管它。到了2024年，她右小腿上又新发出这么一块类似的红斑，这块红斑会移动，一个地方好了就跑到另一个地方，从右小腿到右大腿，再到右手臂，再沿着后背跑到左边脖子上，最后到了左边的额头上。
这时候她有点犯嘀咕了，到大医院皮肤科去看。医生叫她打生物制剂，半个月一次，一支1000块钱左右，但明确说只能缓解不能根治。她就到我这里来看了。
像毛女士的皮疹，我认为是少阳经络阴气亏虚，引起身体燥热，虚热入络。也就是说，她是阴虚导致邪热乘虚而入。她这个就不是单纯的实证了，不能只清热解毒了，得补泻兼顾，既要补阴虚，滋阴润燥，同时再清泻邪热。她的红斑会游走，也进一步说明她有阴虚的问题，阴虚会生风，风邪会游走。
我给她治疗一周后，她红斑痒的程度就减轻了，红斑的范围也开始缩小，后面有复发，但程度明显减轻。年份长的皮肤病就是这样的，症状是螺旋式下降的，不会一下子痊愈。治疗一个多月后，她的问题基本解决，那块右手臂上已经10多年的老红斑，也变小变浅了。
所以你看，即使每天看同一类病，也不可能模式化操作，都开一模一样的药。中医讲究的就是辨证论治，各人各方，既治标也治本。