家人看病不能刷我的医保卡?

关于“亲情账户”和“家庭共济” 你需要知道这些

2025-06-27

张女士在杭州一家单位上班,参加了杭州市职工医保,已经在“浙里办”App上和父母绑定了“亲情账户”。前段时间,张女士的父亲张伯去家附近的定点药店买药,但工作人员告诉他不能用张女士医保卡里的钱为自己支付。

“我听说家人可以用我医保卡里钱的呀?为什么我爸爸买药不能用呢?”张女士不解。

其实,张女士的问题,涉及到医保“亲情账户”和“家庭共济”。二者有什么区别?本期由依保儿做权威解答。

记者 金晶

“亲情账户”是指绑定在个人医保账户上的家庭成员子账户(比如张女士父亲的账户就是绑定在张女士个人医保账户上的子账户),一般无参保地限制,只要家人在国内参加基本医疗保险(包括职工医保和城乡居民医保)即可绑定,主要是为了方便老人、小孩等未使用智能手机的群体申领医保电子凭证。

添加“亲情账户”后,便可以获取家庭成员的医保电子凭证,实现“亮码”。也就是说,您把家人绑定为您的“亲情账户”后,如果他们看病就医的时候没有带医保卡或者医保电子凭证,您可以通过“亲情账户”模块展示其医保电子凭证,帮助他们挂号、缴费、买药等,还能查询到他们的年度医疗费用。

所以说,“亲情账户”解决的是不用携带被绑定的老人、小孩的实体医保卡的问题,只负责代为“亮码”,不涉及账户资金共用。所以,张伯去药店买药,无法通过“亲情账户”使用张女士医保卡里的钱。

张伯如果要使用张女士医保卡里的钱,需要完成的是绑定“家庭共济”。

什么是“家庭共济”?简单说,指的是职工医保个人账户里的历年账户余额可以共济给近亲属使用。需要注意的是,职工医保参保人(也叫“授权人”)办理“家庭共济”的前提是其近亲属在浙江省内参加基本医疗保险且医保待遇正常,这里的近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。张伯属于张女士的近亲属,可以办理“家庭共济”。

“家庭共济”绑定后,如果近亲属本人有医保个人账户,优先使用其本人账户资金支付;如果近亲属本人无账户或余额不足时,自动启用授权人的历年账户资金结算。

无论是本地就医还是省内、跨省异地就医,只要完成共济绑定,都可以直接刷卡结算,无需事后报销。

打个比方,您的孩子参加了省内城乡居民医保,不管是杭州的,还是宁波的,在完成“家庭共济”绑定后,您的个人账户历年资金除了能支付他的就医购药个人负担费用外,还可代缴城乡居民医保费、大病保险个人缴费部分以及支付除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

所以,“家庭共济”发挥着“共享钱包”的作用,是由职工医保参保人授权历年账户余额给近亲属使用。在为近亲属绑定了“亲情账户”之后,还需要进行共济关系备案绑定,才能实现个人账户共济。要特别注意的是,账户可以共济,个人医保待遇不可共济!个人的报销比例、起付线等按照本人的参保险种待遇执行。

如何办理“家庭共济”?我们提倡线上办理。可以通过“浙里办”App搜索“浙里医保”,进入“我要备案—历年账户家庭共济”模块,即可完成绑定、解绑及查询操作。

今日秒答

医保“亲情账户”和“家庭共济”有什么区别?

A:都可以把历年账户余额给近亲属使用

B:都不可以把历年账户余额给近亲属使用

C:“亲情账户”不涉及账户资金使用,“家庭共济”参保人可以授权历年账户余额给近亲属使用

D:“亲情账户”参保人可以授权历年账户余额给近亲属使用,“家庭共济”不涉及账户资金使用

(答案在本版)