韩富强 北京中医药大学硕士，善望诊和脉诊，临床以内外结合治疗甲状腺结节、消化功能障碍、慢性咳嗽、慢性咽炎、睡眠障碍、排尿障碍、男性生殖功能障碍等见长。 坐诊时间 咏芝元国医馆：周二下午、周日上午。
口述 韩富强 记录 亦宣 记者 潘雷
有位患者体检时检查出了甲状腺结节，左侧大小约1.2cm×0.8cm，分为3类，右侧大约0.36cm×0.55cm，达到了4a类，有恶化风险，医生建议密切观察，必要时可能需要手术。
他找到我时很疑惑：“韩医师，你看这报告，右侧的结节比左侧的要小很多，为什么这个是4a类的还有恶化风险，不是应该越大越不好吗？”
甲状腺结节会不会恶化，要综合考虑，不单单看结节大小。我圈了圈报告上的“水平生长”“直立性生长”这几个字，告诉他分类的关键点在这个地方。
甲状腺结节会不会恶化，主要看几点：一看大小；二看边界是否清晰；三看是直立的还是横的；四看有没有钙化。
循证医学认为，细小的钙化、直立性的、边缘模糊的甲状腺结节会更容易引起恶化，而大小反倒是最后考虑的一个问题。
我一看他的舌底，有小米粒样一点点的突起，就知道他是血瘀体质。舌象是很多疾病辨证过程中的重要佐证，舌底有两条相对粗点的大筋，正常情况下是粉红色的，如果发黑、发紫，就说明是血瘀体质；还有些跟这位患者一样有小米粒样突起，也是血瘀体质。
血瘀就是人体内的血液运行不流畅，出现阻塞的现象，甲状腺结节在中医中属“瘿瘤”范畴，瘿瘤就是由于气滞、血瘀、痰浊凝结在颈部造成的。
除了一般的望闻问切，我看病时还会多一道触诊。我会看看患者后颈部、肩膀、手臂等处是否有痰气凝结的情况，这位患者也是有的。由此，我对症开了行气活血、清热化痰的中药方，再通过局部穴位贴给他全身调理。
治疗了三个月后，他又去做了超声复查，发现甲状腺结节由4a类降级到了3类，后面又继续调理了三个月，再去复查时，居然发现那枚结节已经消失了。
顺便提一句，这位患者除了甲状腺结节还患有帕金森病，刚来的时候头一直不自觉地轻微摇晃，在我这里看了半年甲状腺结节后，我发现他晃头的频率明显减少了，这就是中医整体调理的结果。
中医认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分在功能上相互协调、互为补充，在病理上也相互影响。在治疗的时候，我们看到的不仅仅是甲状腺结节，还要看到患者肝的问题、肺的问题、脾的问题、胃的问题等，让人体的整个生态系统顺畅起来，气血正常运行，结节才会根除。
不过用中医药治疗甲状腺结节，患者是需要一点耐心的，一般总要坚持吃三个月中药后再复查。同时，患者应保持良好的心情，很多人说甲状腺结节是被气出来的，是有道理的，甲状腺结节与情绪有一定的关系，肝气不畅、难以抒发是造成甲状腺结节的一个重要原因。