
陈伟民 主任中医师 台州市首届名中医、浙江中医药大学兼职教授。 1983年毕业于浙江中医药大学,后毕业于中国中医研究院研究生班与浙江大学医学院在职研究生班。从事中医、中西医结合工作42年,擅长各种肿瘤、结节的诊治(尤其肺、消化、泌尿系统、甲状腺、乳腺),以及泌尿男科、妇科的诊治。 坐诊时间 咏芝元国医馆:周二上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
2019年10月,时年51岁的杭州周先生突然出现咳嗽咳痰症状,一直持续到12月还不见好。近一个月,周先生只要稍微活动一下,就会感到胸闷气促,难受得不行。12月16日,周先生到省级大医院检查,胸部CT的报告让他的心一下子提到了嗓子眼——右肺上叶及下叶发现实性结节,大小分别是13mm×11mm和10mm×9mm。
“一年前体检还好好的,怎么突然就有肺结节了呢?”周先生满心疑惑与恐惧。他的老婆曾动过肺癌手术,如今看到这样的检查结果,他更是害怕极了。好在老婆术后一直在陈伟民主任中医师那里调理身体,状态恢复得不错,便带着周先生找到了陈主任。
陈伟民,台州市首届名中医、浙江中医药大学兼职教授,从医42年。凭借着深厚的医学功底和丰富的临床经验,针对肺结节形成的病因病机,他自拟了经验方“肺结节散结方”,帮助不少患者成功消除了肺结节。
陈主任仔细分析后,认为周先生肺部感染引起炎症性结节的可能性较大,遂决定采用中西医结合的方式为他治疗。
陈主任先为周先生配了口服抗炎西药,叮嘱他每天吃一次,连服21天。同时,开出自拟经验方“肺结节散结方”,根据周先生病情又添加了止咳化痰的药物。“中药要坚持吃一个月,按时服药,症状会慢慢改善的。”陈主任安慰说。
经过一个月的治疗,周先生咳嗽咳痰的症状明显减轻,胸闷气促也好了很多。然而,当时新冠疫情暴发,不方便去医院复查CT。陈主任考虑到周先生的情况,嘱咐他继续服用益气补肺、软坚散结的中药来巩固疗效。
又过了一个月,疫情有所好转,周先生赶忙到著名省级医院做了肺部CT复查。“拿到报告,上面就写着右肺中下叶少许纤维增强灶,原来的那两颗结节都没了。我这心啊,总算是落回肚子里了。”周先生兴奋地说,到现在,他身体一直好好的,肺结节也没有再出现。
肺结节在生活中并不少见,很多人都对如何判断肺结节的危险性感到困惑。那什么样的肺结节属于高危结节呢?
陈主任说,一是看大小,大于1.5cm的实性结节,或者大于8mm的混合磨玻璃状结节,这些都得高度重视。二是看形态,结节的形状越奇怪,恶性可能性越大,像分叶状、毛刺状,还有出现胸膜凹陷征、含支气管征、空泡征和血管集束征等,一旦发现这些情况,就要格外小心。三是看生长速度,如果这个结节在大于两年的时间里都没有增大,形态与质地也都没明显变化,良性的可能性大。如果这个结节体积倍增的时间是在1个月到1年之内的,那恶性的可能性就比较高了。所以作为医生,一定要建议病人定期复查随访,这样才能及时发现问题,争取尽早诊治。