狼吞虎咽吃完一根烤肠
记者 周文锐 通讯员 陈雨虹 徐珊
浙江医院急诊科近日接诊了31岁的张先生。据家属描述，张先生因匆忙进食烤肠后突发剧烈胸痛，医生经胃镜将食管异物嵌顿取出，发现距门齿25-35厘米处有一长条状血肿，结合病史及影像学检查，确诊为食管血肿。
医生询问得知，张先生在吃烤肠时未充分咀嚼，烤肠不慎卡入食管，后又干呕，引发局部黏膜损伤，导致血管破裂形成血肿。所幸发现及时，经禁食、抑酸护胃、营养支持等治疗，患者症状逐渐缓解，1周后复查良好。
浙江医院消化内科主任冯玉良主任医师称，许多人有过这种经历：吃东西时过急、过快或食物过烫，感觉食物通过食管时有一种说不出的疼痛感。轻者这种痛感随着食物咽下慢慢缓解，严重者则可能会出现食管异物划伤、灼伤，甚至食管穿孔、食管黏膜剥脱！这样的情况，很可能是食管血肿。
根据《中华医学会消化内镜学分会食管疾病诊断与治疗专家共识》，以下人群需特别注意：1.进食后突发胸痛、呕吐或呕血的人群；2.有食管基础疾病人群（如食管裂孔疝、贲门失弛缓症）；3.长期服用抗凝药物（如阿司匹林）人群，出血风险更高。
冯玉良特别提醒：平时饮食需牢记“三不要”：不要趁热吃、不要大口吞、不要边吃边说话！食管血肿早期症状隐蔽，易被忽视。内镜检查是诊断“金标准”，通过胃镜检查可直观判断血肿范围及是否穿孔、感染。多数患者经保守治疗可痊愈，但若血肿进行性增大或合并感染，需外科干预。