@静×：男，5岁9个月，有微笑龈，因为有遗传因素，医生只让做唇肌训练。现在两颗下门牙已换，下颌六龄牙基本与乳牙齐平，上颌六龄牙萌出中，请问什么时候适合矫牙？微笑龈的唇肌训练动作有哪些，还有哪些办法可以缓解？
@浙大口腔朱嘉珺：先讲讲乳牙阶段的“微笑龈”。乳牙牙冠的高度本身比较短，牙龈线处在低位，加上乳牙阶段的孩子上唇组织相对短一点，所以我们看到很多乳牙期的孩子笑起来会露出牙龈。随着面部骨骼的生长和恒牙的替换萌出，露龈笑也会得到改善，甚至可能随之消失。
如果替牙完成后要进行全口矫治时仍有露龈笑情况，正畸医生会根据具体检查结果给出方案，有些可以通过正畸治疗改善，特别严重的话，则需要借助其他治疗手段。
适合微笑龈的唇肌训练和增强唇肌闭合力的训练一样，可以让孩子做主动训练，比方抿嘴，用上下嘴唇夹住硬币或卡片、纸条等；也可以在气道通畅的情况下，晚上封嘴睡觉。
另外，替牙期早矫最合适的阶段是在孩子上下八颗前牙以及四颗六龄牙全部萌出时，男孩一般在八九周岁，女孩的话一般是七八周岁。
（记者 张静 通讯员 叶飘）
驻群医生：浙大口腔医院正畸学科朱嘉珺副主任医师
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