记者 张静 通讯员 陈海燕 蔡丽芬
上个月，86岁骆大伯因为老毛病——“慢阻肺”急性发作，到杭州临平区中西医结合医院住院治疗，病情稳定出了院。
谁知，出院后的第三天晚上，他突然出现面色潮红、心慌、呼吸困难等症状，家属见状赶紧将他再次送医。
当时骆大伯血压仅84／50mmHg，心率明显减慢。所幸经过吸氧、补液等对症治疗后，脱离了危险。“这是咋回事？”医生和家人都很纳闷，明明病情已经好转，怎么会突然发生“180°大转弯”？
仔细询问家属后，真相才逐渐明朗。原来事发前，骆大伯拉肚子了，家人立马想到“杨梅烧酒治拉肚子”的民间土方。但因为住院期间医生护士反复交待过不可以喝酒，于是家人就心存侥幸给大伯喂了两颗浸在烧酒里的杨梅。结果，就是这两颗小小的杨梅，成了骆大伯病情转变的元凶。
为啥两颗杨梅威力这么大？医院西药房副主任高强介绍，骆大伯住院期间用的头孢，含化学结构甲硫四氮唑基团（MTT）。这个结构会干扰酒精代谢，导致乙醛蓄积引发毒性反应，医学上称为“双硫仑样反应”。轻者出现全身皮肤潮红、心慌、胸闷、气急，重者可导致呼吸困难、惊厥、心功能异常甚至过敏性休克而危及生命。
所有的头孢类抗生素和酒精合用都会发生双硫仑样反应吗？高主任表示，根据风险高低可以分为：
明确高风险的头孢类品种：头孢菌素含有甲硫四氮唑基团（MTT）侧链，与酒精相互作用风险高，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺、头孢美唑（头霉素类）。
潜在风险品种：部分头孢虽然不含MTT，但是临床有个案报道可能与酒精发生反应，需谨慎，比如头孢呋辛、头孢他啶、头孢克肟、头孢噻肟。
低风险类头孢：不含MTT，目前无明确证据引发双硫仑样：头孢噻吩、头孢氨苄、头孢克洛、头孢地尼、头孢丙烯。
“无论与酒精合用风险高低，需要明确的是，使用头孢期间7天内禁止饮酒和使用含有乙醇制品，肝功能异常者需延长至停药后的10-14天。若不小心误服发生双硫仑样反应，须及时就医。”高主任提醒。