内分泌科
记者 金晶 通讯员 孙金铭
4月2日，38岁的阿根廷籍“网红洋媳妇”杨奇娜（原名薇薇安娜·卡多索）因突发低血糖离世。突如其来的噩耗令网友震惊：“原来低血糖也会致命！”
“血糖失衡的杀伤力，远超我们想象。”浙中医大二院（浙江省新华医院）内分泌科医生吴双表示，许多人知道高血糖的危害，却低估了低血糖的致命性。医学界有句名言：“高血糖以年为单位摧毁健康，低血糖则以分钟夺命。”
医学上，针对糖尿病患者和非糖尿病患者，有着不一样的低血糖判断标准：糖尿病患者低血糖标准：≤3.9mmol/L（因药物影响更敏感）；非糖尿病患者低血糖标准：≤2.8mmol/L。
“当血糖骤降时，大脑因‘断供’葡萄糖会迅速宕机，轻则表现为饥饿感、心慌、手抖、冷汗，重则意识模糊、抽搐、昏迷、大小便失禁、脑损伤甚至死亡。”吴双医生说，低血糖还具有“伪装术”，“无症状低血糖”的患者会毫无预警直接昏迷，这种情况常见于老年人或长期糖尿病患者。
在吴双医生管理的2型糖尿病病友里，就有一位70岁的乔大妈因为低血糖被紧急送医。
乔大妈患有2型糖尿病已经20多年了，病情初期服用口服药，后来因为血糖控制不佳改用胰岛素，她对自己的健康很重视，也很自律，每天按时打针吃药，血糖也控制得很好，但她万万没有想到自己会因为低血糖而被紧急送医了。
今年初春时节，乔大妈不慎吹了风，感冒了，人没有精神，胃口也比之前差。乔大妈听说感冒应激血糖可能会高，因此对用药一点也不敢放松，每天还是坚持打针吃药。这天夜里，乔大妈上厕所的时候晕倒在地，家里人赶紧开车将其送至医院急诊，测血糖1.8mmol/L。急诊对症纠正低血糖，并转至内分泌科病房系统治疗。
在糖尿病病人中诱发低血糖最常见的原因是药物，特别是降糖药物的使用，如胰岛素或促胰岛素分泌剂使用不当可引起糖尿病患者的低血糖风险升高。
“所以降糖药物一定要严格遵医嘱使用，避免自行随意加量，定期监测血糖。另外，如果患者有不舒服，比如恶心呕吐，腹泻，进食减少，合并肝肾疾病等，要注意相应调整降糖方案，避免使用了不合理的药物或剂量导致低血糖风险增加。”吴双医生强调。