杨逸林 出身于中医世家，毕业于安徽中医药大学，师从潘氏“五运六气”第四代传人，熟悉并擅长运用“五运六气”辨证论治体系，以针药结合的方式治疗失眠、便秘、糖尿病、高血压、中风后遗症、肿瘤早期、各种结节、肌瘤、胃病、反流性食管炎、妇科疾病、各种颈肩腰腿痛、体质调理等。 坐诊时间 咏芝元国医馆（体育场路馆）：每周四上午； 良济和中医馆：每周一、周三全天，周五、周日上午。
口述 杨逸林 记录 亦宣 记者 秦锋
我有近20年便秘治疗经验，主要用 “五运六气”诊断，其优势在于能准确把握疾病大方向。内因是先天体质偏性，它是疾病的根本，可由出生年月推理得出，外因是自然变化，它是疾病产生的条件。掌握了先天的体质偏性，就把握住了疾病的大方向，而大方向准了，治疗一般都会有不错的效果。
刘大伯今年76岁，便秘8年多，大便干燥发硬带黏液。他之前用了西医推荐的麻仁丸、乳果糖和开塞露等，都没什么效果。另外大伯还有糖尿病和高血压病史，一直在吃降糖药和降压药，但血压还是高达160/120mmHg。10多年的求医问药史，让大伯很是苦恼，往往一周看不到效果就失去了信心。
他来我这里就诊时，做了非常充分的准备，把自己的症状、口服药物种类、饮食等都详细地写在纸上。我先是问了大伯的出生年月，根据“五运六气”推断，大伯司天、客气、中运都是火，主气、在泉是金，主运是水，客运是木，五行缺土。大伯平时口渴多饮、尿量频多，全身皮肤干燥，大便干燥，这是典型的火克金，以及土的转化出现问题，火旺津伤，喝再多的水也无法转化成津液。
再结合脉象和舌苔，我判断大伯是阴虚肺燥。糖尿病以阴虚为本，燥热为标，大伯患糖尿病多年，所以在治疗便秘上必须养阴才能通便。便通血压自然而然也会下降，这就是我们说的“病因治疗”，从根本上去解决问题。
我给他开了一个处方，其中包含了沙参、麦冬、石斛、生地、知母，以滋阴润燥，黄芩清热泻火，白术健脾益气，枳实理气宽中，决明子润肠通便且性平和，乌梅生津止渴，芦荟则能轻微通便而不伤阴。
特别地，我避开了大黄，大黄有很好的通便作用，但它有一定燥性，耗伤阴液，久用反而容易加重便秘，这与大伯的情况是背道而驰的，这也是他吃麻仁丸一直没用的原因。麻仁丸主要针对的是热秘型便秘，对于其他类型的便秘效果不明显。
令人欣慰的是，大伯吃了3天中药就明显好转。一周后，大便一日2-3次，再次复诊时已基本正常，所以辨证很重要，只有精准把握患者的体质与病情，方能药到病除。
其实，便秘有7个类型，分别是气秘、热秘、冷秘、气虚秘、阴虚秘、阳虚秘、血虚秘。现在老人们的便秘情况大多比较复杂，在这7类便秘中往往不能完全对号入座，而且长期便秘会使问题更加严重，长期滥用便秘药也会让便秘变得更为复杂。