李艳 浙江中医药大学硕士，针药俱佳，擅长中医内科和中医妇科疾病的治疗，如头晕耳鸣、呼吸道疾病、脾胃病、失眠、高血压、冠心病、风寒湿痹、亚健康、闭经、痛经、不孕不育、肌瘤囊肿、乳腺病、更年期综合征等。 坐诊时间 咏芝元国医馆（体育场路馆）：每周四下午、周日上午； 方回春堂三墩馆：每周三、周六全天，周四上午； 方回春堂城西馆：每周二、周五全天。
口述 李艳 记录 亦宣 记者 秦锋
临床中便秘属于多发病，它并不单一存在，常常伴随其他症状，病因病机也比较复杂，要根据患者的具体情况具体分析，辨证施治，治病求本才是解决疾病的根本方法。
有位53岁的女患者，一年半前得了新冠，身体变得比以前虚弱了。后来，她因为腿部受伤住了院，出院后在家里休养期间，体重迅速增加，血压也升高了，另外还出现了便秘，大便几天才解一次，且总感觉解不干净，身体沉沉的有肿胀感，很累没力气，晚上睡不好觉，侧卧时会耳鸣，耳畔常能听到自己“轰轰”的心跳声，这让她感到非常烦躁和焦虑。
首诊时，我发现她体态偏胖，脸色也不太好，舌淡苔白微黄有点厚，认为她体内有痰湿，经络瘀堵，人体气机受阻才出现了上述症状，治疗方法就是把这些痰湿去掉，疏通经络，调畅气机。
吃了一段时间的中药后，她感觉身体轻松了一些，血压收缩压正常，舒张压仍高，排便顺畅了，基本一天一次。
病情有了好转，说明治疗思路是正确的，再继续用原方加减治疗后，她的睡眠也好转了，但耳鸣和心跳声仍然存在，大便虽然每天排，但量还不多。我认为这是因为她新冠和腿伤后体质下降，气血亏虚，运行乏力导致的，于是在之前药方基础上，又增加了养血补气的药，同时祛湿通络、调畅气机。
经过调整后，她再来复诊时，心情愉悦，感觉非常好。她说大便现在非常顺畅了，耳鸣和心跳声很轻了，血压也更好了。她现在睡觉也很好，全身不再有肿胀感，身体一下轻松了，精神也好了很多，因为担心波动还在继续服药。
还有位68岁的男性患者，身材略显魁梧，面色黄红。他平时有便秘的困扰，通常两三天才排便一次，而且大便干硬像小石子一样。他还常常感到口苦，睡眠质量差，容易做梦，有高血压史，但服药后血压仍然偏高。他做事追求完美，心情容易急躁。再看他的舌苔黄且厚腻。
我认为，他的这些症状是由于肝火旺盛，胆火扰心引起的。因此，治疗的首要目标是清肝利胆，降火安神。经过这样的治疗，他的便秘情况有了显著改善，大便变得柔软，并且每天都能正常排便。同时，他口苦口干的症状也有所缓解，舌苔从原来的黄且厚腻变得较为白净。
接下来，我继续采用了滋阴降火、交通心肾的治疗方法。最后，患者的睡眠也得到了改善，做梦的情况减少了，血压也恢复正常。最重要的是，他的情绪变得稳定，急躁的性格有所改善，心情也更加舒畅愉快了。