舒筱媛 毕业于广州中医药大学，擅长针药并用，从各种复杂多变、看似毫无关联的症状中找出核心病机，治疗各种疑难杂症或虚实夹杂、久治不愈的疾病，如无明显病因的尿频尿急、疑难咳嗽、慢性支气管炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、腹泻便秘、急慢性湿疹、荨麻疹、失眠、疲劳综合征等。 坐诊时间 咏芝元国医馆（体育场路馆）：每周二全天。
口述 舒筱媛 记录 亦宣 记者 秦锋
邱女士是一个让人印象很深的患者。第一诊看到她的时候，我以为这是一个七十好几的患者，没想到实际才六十出头。她身材枯瘦，面色萎黄，眉宇间透露出深深的忧虑与疲惫。
10多年来，邱女士一直胃口不佳，不知饥饿，稍微进食，胃部就会感到胀满不适。平时多走点路，或家务稍多，人就头晕目眩、浑身乏力。前年因为家里发生一些事，她情绪受到严重打击，人也越发消瘦，短短一个月骤减10斤。自此以后，她的健康状况急转直下，睡眠质量也大受影响，总是睡了两三小时就会醒，醒后又要花很多时间才能再睡着。
为此，邱女士四处求医，但治疗效果不尽如人意，反而增添了新的症状。最近一个月，她半夜开始出现手脚痉挛作痛，常常需要半小时到一小时的时间按揉才能缓解，让睡眠不佳的情况雪上加霜，疲惫不堪。
经过四诊合参后，我得出此为脾气阴两虚，土虚木乘，虚风内生。什么意思呢，简单来说，邱女士长期胃口不佳，实则是脾气亏虚，无法有效运化食物，导致少食即感胃胀。脾胃为气血生化之源，长期饮食短少导致生化无源，气血不足而消瘦、睡眠不佳。随后，因情志打击，五志过极而化为内火，进一步损耗人体津液，津液不能濡养人体的筋脉，表现为手脚痉挛疼痛症状。
针对此病情，我采取了健脾补气为主，辅以养阴熄风的治疗策略。服药两周后，邱女士夜间四肢痉挛的症状完全消失，饭量逐渐增加，体力与精神状态均有显著提升。
随后，邱女士坚持服药调理三个多月，效果显著。她胃口提升了不少，原本一餐半碗的饭量，现在可以到一碗再多一些，睡眠可以睡到六七小时，体重也增长了6斤多。
像邱女士这样的患者在老年群体中相对多见，他们不仅存在脾气虚弱的问题，还常伴有阴液不足的现象。这类患者往往表现出疲倦乏力、食欲不振、不知饥饿、消瘦等症状。对于阴液亏损较为严重的患者，还可能出现内热内燥的体征，如大便干结、口干舌燥、吞咽困难以及胃部灼热疼痛等不适感。尤其在夏天，暑耗气阴，此类体质的患者都会更加难过。
针对虚损类疾病的治疗，我们必须认识到其非一朝一夕之功，而是需要耐心与持续的努力。对于长期治疗未见明显好转的患者，更建议带上之前医生的用药记录。这些记录不仅有助于我们更全面地了解患者病机的演变过程，还能使我们在定制治疗方案时更加精准。