张瓞安 副主任中医师 从医50余年，自幼跟随父亲张硕甫先生（江南名医，也是杭州市中医院创始人）学医，是杭州城里有名的脾胃病专家，同时对中风后遗症、高血压、心脏病、脑栓塞、糖尿病等的治疗也有着独特见解。 坐诊时间 都市快报国医馆：每周二上午、周六上午
口述 张瓞安 记录 倪欢欢 记者 秦锋
立夏后天气渐热，又湿又闷，不少人会出现胃口减退、腹胀、反酸、乏力、口苦口臭、下肢水肿、大便干结或稀沱等情况。这些都是脾胃湿重的表现，本身就有脾胃疾病的人，再遇上湿邪，脾胃运化功能会更差。如果出现脾胃问题，不要拖，一定要尽早调理。
有个30多岁的病人，是一家公司的平面设计师，1.6米不到的身高，体重却超过了140斤。近一年，她总感到头昏脑涨，浑身无力，工作也提不起精神，胃口突然变差了，吃一点点就饱，有时甚至一整天都吃不下饭。天气一热，四肢就浮肿，腿像灌了铅一样沉重，很难受。肠镜和胃镜检查显示均无异常，乏力、没胃口的问题却依然存在，精神压力很大。
她舌苔白腻，脉细无力，典型的脾虚湿困。她久坐不动又喜食甜腻，不良习惯导致脾胃功能偏弱。另一方面，中医认为“肥人多湿”，脾又怕湿，湿困于脾，脾的运化功能受阻，又进一步影响胃的消化功能，就出现了胃口差。当内湿加重，湿滞关节则四肢承重难举，倦怠身重；湿困于头，清阳不升，则头重而昏。
针对病人情况，我建议她分两步治疗——
第一步化湿，采用芳香类中药材，如藿香、佩兰、砂仁、半夏、川朴等醒脾化湿；
第二步健脾，主要是补气、巩固疗效。先标后本，用中药慢慢调理脾胃。
经过两个月的中药调理，病人胃口开了不少，精神也好转了。我嘱咐她少吃甜食冷饮，多运动，保持良好作息习惯。
还有位20多岁的小伙子，他也是胃口不好，尤其早上，刚吃两三口就恶心、反酸，还有明显的口臭。他的工作需要经常跟客户打交道，每次约客户见面，他都要用漱口水漱几遍嘴，再嚼几颗口香糖，聊天的时候也不好意思靠客户太近，这让他很苦恼。
他也是属于典型的脾胃湿重，给他先化湿后健脾，喝了一个星期的中药，口臭基本消除，胃口也好了很多。
夏天是湿气加重的季节，同时也是祛除湿气最好的季节。脾胃是气血生化之源，中医调治脾胃病，不仅兼顾脾胃和阳气，还要因人因时，根据病人年龄、性别、体质，综合时节、天气来考虑治疗手段。
这段时间，各种新鲜水果上市，湿气重的人，切勿贪食，要控制水果的摄入量，尤其是刚从冰箱里拿出来的食物，最好在常温环境下放一段时间再吃。
从中医上来说，甜的东西是“聚湿”的，水果吃多了，体内的湿气可能也会加重，再加上生冷，对脾胃的刺激更大。