
韩富强 北京中医药大学硕士,善望诊和脉诊,临床以内外结合治疗甲状腺结节、消化功能障碍、慢性咳嗽、慢性咽炎、睡眠障碍、排尿障碍、男性生殖功能障碍等见长。 坐诊时间 都市快报国医馆:每周五全天、周日上午
口述 韩富强 记录 倪欢欢 记者 秦锋
上个月,我的一位甲状腺结节患者带着她孙子来我这看病,她孙子感冒后咳嗽了两个多月,止咳药也吃了,就是不见好。她很疑惑:“韩医生,我孙子的咳嗽怎么老是治不好?”
慢性咽炎、流感都是引起咳嗽的常见原因,病程少则半个月多则两三个月甚至半年。为什么咳嗽反复难治?在我看来主要有三点原因。
第一点,见咳止咳,没有针对原发病。
在中医理论中有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的观点,五脏都可能导致咳嗽,不能见咳嗽就治疗肺,很多时候还跟患者的原发病有很大关系。
比如胃病患者,每次胃酸反流到嗓子后,会对嗓子产生持续性的刺激,咳嗽就不容易好,如果咳嗽和胃病两个结合在一起治的话,效果往往会比较好。
再比如有心脏基础病的。有位80多岁的老爷子,新冠后咳嗽一直好好坏坏,吃了很多药效果也不是很明显。老爷子同时伴有胸闷、心悸等心脏病的表现,我就给他心肺同治,同时让他注意饮食,治疗了两周,他的胸闷和咳嗽都好了很多。
第二点,没有及时治疗。
很多患者咳嗽了一两周甚至两三个月了才来治疗,这个时候就有点晚了。咳嗽可能已经对肺部和其他器官造成了一定的损害,治疗的时间和难度都可能增加。
第三点,饮食生活中没注意到的小细节。
日常生活中,我们应当特别警惕身体受凉、受风。有句话叫“针孔斗风”,从小细缝吹进来的风也可能成为咳嗽久治不愈的潜在原因。
我有位50多岁的患者,慢性咽炎两三年了,咳嗽反反复复老是不好,吃药会好点,药一停又开始咳嗽不断。每次搭脉的时候我总感觉她有点受凉,但她坚持说自己十分注意保暖,阴雨天都尽量避免出门,大风吹的情况也没有,晚上睡觉时连窗户都是紧闭的。
对于自己的脉诊,我向来是有信心的,于是,我建议她回去再仔细检查检查。一番检查后,患者发现卧室的窗户上有三个钉眼,风就是从那进来的。她用胶带把它封上后又治疗了一段时间,她的慢性咽炎就治愈了,没有再咳嗽。
慢性咽炎治愈后,平时可以喝点咽炎茶保养,我提供一个方子,取胖大海5克,罗汉果半个,生甘草5克,每天泡水喝就可以。像主播、老师、教练等职业,因工作需要平时讲话会比较多,喝喝也挺好的。
咽炎治疗期间和治愈一周内,不能吃鱼虾蟹贝等水产品。我自己就很有体会,年前我也是咳嗽,以为自己好得差不多了,基本不咳了,就吃了两条小鱼,结果第二天又开始咳嗽,反复了一星期。