盛桐亮 副主任中医师 杭州市名中医张卫华教授学术继承人 杭州市中医药协会中医重症委员会常委 中医临床20余年。游学全国，遍访名师。推崇气道中医，双手诊脉，切脉知机，依脉开方。从脉象出发分析疾病的成因、现状与预后。擅用纯中医调理各种亚健康体质，运用古法经方调治脾胃病、痤疮、黄褐斑、顽固性咳嗽、皮肤病、鼻炎、头痛、失眠、便秘、月经不调、更年期综合征、甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、心脑血管病等。 方回春堂城西馆专家门诊时间： 每周二上午
记者 张静
女病人坐下，双手手心向上，腕关节背面搭在脉枕上。对面的中医师伸出双手，分别搭在病人左右手的“寸、关、尺”。
“思虑过度、焦虑烦躁、失眠，是不是有甲状腺结节、乳腺结节？”中医师问。
“确实，我自己开公司，要想的事情特别多，睡不好，吃艾司唑仑快一年了，已经产生了依赖。我朋友看得好，介绍我来的。”女病人答。
“你的性格敏感，又是易发结节的体质，平时还是要多注意。你第一次来，我给你先开一周中药，舌苔再看下……”中医师四诊完，在电脑上快速组方。
接下来是从萧山区赶来的一家三口。孩子3岁，不爱吃饭消化功能差；妈妈35岁，月经量少略焦虑；爸爸夜里睡不好，白天没力气。随后，同一公司的三位女生组团看结节病……
新老病人有序交替，脉枕边的挂号单已是厚厚一沓。而这，是盛桐亮副主任中医师在方回春堂城西馆的日常，四诊和组方一气呵成，半日门诊量达到近百人。
没有抖音，只有藏书3000本
一天最多看200个病人
复诊率高达90%
等到看完上午最后一位患者，时间已过12点30分，盛桐亮才得空和我聊一会儿。他把所有的心思都扑在了研究医案和医治患者身上，他手机里没有抖音，也没有时间刷小视频。家有3000多本医学藏书，空闲时扎进书堆才是他最大的爱好。
盛桐亮曾花了几年时间全国拜访名医，集百家风采和特长后，最终建立了自己的中医思维模型。他采取的是“双手诊脉+舌诊”，精准快。
“病人走进诊室，看诊就开始了。先从病人的形体、面色、声音等作大致判断；接着双手诊脉精准取脉，我会瞬间形成一幅病人整体‘画像’，了然于心，再通过观望舌苔进一步佐证。”盛桐亮表示，“我不要病人跟着我走，而是我跟着病人走。病人的脉象和舌苔是最为客观和直接的，之后从我的药方库里选‘子弹’，去瞄准病灶就可以了。”
盛桐亮的病人黏度奇高，每天病人多的时候有200人，复诊老病人占到90%。这些病人还经常是一大家子或一个办公室成群结队而来。
有病人总说，盛桐亮治疗疑难杂症很厉害。盛桐亮笑笑：“对我来说，眼里要有人的‘病’，更要有病的‘人’，不能离开人而空谈病，病是长在人身上的。辨病论治与辨体论治要相结合。”他认为中风、失眠焦虑、心脑血管早期调理中医是强项，还有体质调理，有些易患结节和肿瘤的，就要尽快改变身体状态，才能降低结节和肿瘤的发生率。
53岁女子失眠服药十余年
睡不到4小时
找准病因，失眠迎刃而解
比如现代人普遍的失眠问题，盛桐亮表示，很多人都因此找过失眠门诊，也吃过抗焦虑抑郁、镇静催眠的西药，但对有些人来说收效甚微。
“中医理论认为，失眠的总病机就是阳不入阴，凡是影响到阳入阴的因素都能导致失眠，无一例外。”盛桐亮提到了一位53岁的王女士。
王女士失眠十余年之久，同时还伴有高血压、冠心病和脑梗。每天，她服药好几种，但入睡依然很困难，即使睡着了，多梦还常睡不足4小时；白天则心烦易怒、心慌，同时伴有嗳气反酸、胃脘痞闷等不适。一大堆症状让她痛苦不堪。
在朋友介绍下，王女士找到了盛桐亮。
经诊脉，盛桐亮发现王女士脉象双手上越，有力，且过腕横纹。“虽然症状纷繁复杂，但脉象清晰表明气机在往上冲。对应到全息理论下的脉象上，膈（胸腹腔间）以上的空间对应‘寸’，但膈以上的气下不来，气则在膈上空间盘旋，表现为嗳气反酸等。反映到脉象上，双手脉上越，寸脉要强于关尺，甚至寸脉的气有可能冲上腕横纹。”
通过脉象，盛桐亮将所有症状全部串联起来，究其原因是“气机上冲”，因此解决此病机是关键。盛桐亮选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，再选用伤寒大家刘绍武的调神汤化裁开了方。“寒热、补泻、升降、散敛共用，全方以降为主，但双向调控，利于久服。”
两周后复诊，王女士嗳气反酸、血压和失眠均有改善。守方加减一个月，王女士已能睡6-7小时，且逐步停服了西药。目前随访，她的睡眠安好，精神也很不错，向盛桐亮表示了谢意。
当下各类结节病多发
立足“气、痰、瘀”论治事半功倍
眼下体检季，查出肺结节、乳腺增生、甲状腺结节、子宫肌瘤等结节病的人不少。
对此，盛桐亮表示，结节病的发生、发展与演变过程，中医认为与气郁、痰凝、血瘀密切相关。“因‘气’失常化导致机体脏腑功能的失常，必然影响气血的正常运行，气行则血行，气滞则血滞；同时，津液代谢失常造成水湿停聚，为痰为饮变生多种疾病。因此，立足气、痰、瘀三因素的病因病机分析，是论治结节病的基本指导思想，治疗事半功倍。”
富阳50岁的胡女士，去年摸到颈部右侧有个突起，肉眼明显可见，经超声检查考虑甲状腺肿块。其中，甲状腺右侧混合性回声团，28.4mm×18.2mm×21.3mm，考虑囊肿或腺瘤，左侧3.7mm×2.2mm低回声及稍强回声结节，边界清晰。因无显著临床症状，胡女士被建议观察随访，12月初，她慕名找到了盛桐亮。
四诊后，盛桐亮见胡女士舌质淡、黯，两脉聚关弦而略滑，寸尺脉偏弱，结合她平时情绪不舒，辨证为肝郁脾虚，气郁痰凝瘀血，以逍遥散加减，开了疏肝理脾、行气化痰、软坚散结的中药方。
治疗了两个月，胡女士照镜子发现颈部肿块明显小了。3月底正好单位体检，甲状腺B超显示，胡女士右侧肿块缩小到18mm×11mm×11mm，左侧腺叶已未探及肿块，她非常高兴。
另一位38岁的李女士最近复查，也得到了好消息——乳腺增生和乳腺结节均已消除。
李女士在月经前期有乳腺疼痛已经多年，最近两年疼痛加重，且伴有心烦易怒、腹痛腰酸等不适，另月经色暗红，偶尔还有血块。想到不少女性都有乳腺增生，她没太在意，直到半年前查出右侧乳腺多发结节，较大者1.5cm×2cm，她不淡定了。
“虽然报告上写着是2类、3类，可以定期观察，但总感觉像颗炸弹，让我更加心烦了。”李女士在同事推荐下找到了盛桐亮。
李女士舌边红苔薄白，双脉细偏聚关，双尺脉偏弱，盛桐亮辨证其肝气郁结，也是现代女性常见的“上热下寒中间堵”的体质特点。
“月经将至，冲脉渐盛，血海渐盈，但由于肝之疏泄失司，影响冲任气血畅流，所以经前乳房肿块疼痛加重，心烦易怒为肝郁之征，故拟疏肝理气、活血养血、软坚散结法治之。”盛桐亮辨证开了中药方。
服药两个月后，李女士表示经前乳房涨痛明显减轻，月经血块减少。继续守方服药两个月，李女士复查乳腺B超，乳房肿块和乳腺增生均已消除。高兴之余，李女士最近带着体检查出子宫肌瘤的小姐妹来到盛桐亮的门诊。
中药遣方调理，好比钥匙开锁
对准锁孔轻轻一拨，就能开锁
对于患者的感谢和信任，盛桐亮很谦虚，他说一是得益于对中医的热爱，二是得益于学习摸索建立起了完整的中医理论体系，三是得益于基层的看诊经验。
到目前，盛桐亮每周会抽出半天时间到农村或乡镇坐诊，且不收任何挂号费。
“这些基层百姓非常需要中医，与此同时，对中医的要求其实会更高。通过基层问诊的方式，既可以帮助他们，还可以历练自己。接触到的病种越广，能帮到的病人自然就越多。”
凭借这三件“武器”，盛桐亮对自己的中医道路充满了信心，他的宗旨是让病人付出最少的代价，得到最大的益处。“中药遣方好比钥匙开锁，高明的中医用药精而轻，无需昂贵的药费，对准锁孔轻轻一拨，就能把锁打开，调理好病人体质。”
即日起，方回春堂城西馆特别送出盛桐亮副主任医师20个专家号。如果你或你家人有失眠、脾胃病、月经不调、黄褐斑、乳腺增生、子宫肌瘤、皮肤病等，都可以拨打电话或扫码参与。专家号数量有限，先到先得。