王安镅 副主任中医师 擅长从气血方面调理内科疾病及亚健康状态，对盗汗、失眠、慢性咳嗽、慢性肝胆疾病、焦虑、更年期综合征等的治疗都颇有心得，并善于管理肿瘤患者的癌性疼痛及营养不良。 坐诊时间 都市快报国医馆：每周六下午
口述 王安镅 记录 倪欢欢 记者 秦锋
我擅长从气血来调理内科疾病及亚健康状态，很多失眠、盗汗、乏力的患者，其实与气虚、血虚有关。
有位55岁的患者，最近睡眠越来越不好，晚上9点就上床睡觉，可到12点都睡不着，好不容易睡着了，过两三个小时就醒了。就这两三个小时里，她还会不自觉地出汗，即中医所说的“盗汗”，醒来一摸身上，往往浑身湿透，要换一套衣服才行。
她看过很多中医西医，也查不出什么大毛病，有人诊断她是阴虚上火，但养阴清热的药吃下去，效果也不明显，后来别人介绍她来找我试试看。
第一次来时，她脸色恍白晦暗，舌色淡，脉细且沉，再根据她的病史，我认为她主要的问题是气血不足。如果是阴虚的话，潮热会比较明显，舌色应是偏红，舌苔偏少，她虽处在一个容易阴虚的年纪，但并没有这些症状。
气血不足同样会引起失眠盗汗的问题，“气”有“固摄津液”的作用，如果气不足，固摄不住，就会出虚汗；“血”不足则不能濡养经脉心脑，整个人就会心神不宁，不易安睡。
我为她用了补气养血安神的“归脾汤”的经方，再结合她的具体情况作了药量调整，服药一周后，她盗汗症状有明显好转，同时睡眠时间也有所延长，能睡着4小时左右了。再服药两周后，她盗汗症状就完全消失了，睡眠能达6小时左右。现在已经停药2个月了，这些症状都没有再复发。
还有位刚退休的患者，他失眠已经20多年了，前几年还不算严重，能睡得着，只是睡眠时间不长，3年前他开始出现整夜整夜睡不着的情况，一躺床上就东想西想，一点声音就能惊醒。而且一到春夏季节就会盗汗，即使开着空调，脖子后面、后背、臀部和床接触的地方也都是汗。因为长期睡不好，他渐渐出现了情绪低落、神疲乏力的情况。
就诊后，我辨证为气虚肝郁夹湿，焦虑、忧思过度是引起他失眠盗汗的主要因素。思虑太过会损伤心脾，而脾为气血生化之源，脾虚了气血就不足了，气血不足就易出虚汗、乏力、四肢倦怠、心神不宁，不易安睡。
我开了疏肝、理气、化湿的中药方。他吃了3剂就感觉很好，出汗明显少了，睡眠也有好转。又服药两周后，他能自然入睡，且睡得深沉，半夜连老婆上厕所都不知道，虽说每天5点多就醒了，但感觉睡饱了睡够了，精神也好了，爬楼梯不累了。
“气”“血”对我们的健康很重要，气血正常运行，则脏腑阳气得以温煦，阴精得以滋养；气血紊乱或协调异常，则脏腑功能失调，疾病产生。如果平时身体就比较弱的，可以借中药增强一下气血，加强自身正气，外邪可能就侵入不了，即使侵入了，有足够的正气对抗，影响也会小一些。