许鉴 浙江大学医学院附属第一医院骨科副主任医师
前段时间，一位27岁的年轻女患者跷着一只脚，跳着走进我的诊室。她拿出片子，说前一天晚上上了瑜伽课，不小心崴了脚，当时以为没啥大问题，结果早上起来又肿又痛，所以来医院拍片。
我检查了她的脚踝又看了看片子，骨头没有伤到，但是踝关节韧带有所损伤，问题不大，冰敷+休息就可以了。
患者听后松了口气，但同时也向我提出了她的疑惑。她说自己小时候经常容易崴脚，偶尔走在平地上也会摔跤，柔韧性倒是一直挺好。去年夏天，她一口气报了普拉提、瑜伽、形体软开等课程，就是想提高核心力量和平衡性，尽量避免损伤，可为什么还是容易崴脚？
不难发现，普拉提、瑜伽、形体软开等课程都需要较好的柔韧性，锻炼过程中不可避免地需要拉伸韧带。韧带是纤维结缔组织，其主要功能是将各个骨头在关节处连接起来，并在关节活动时稳定关节，良好的柔韧性能增加肌肉和关节的活动度。但是，韧带拉开后关节稳定性就会降低，容易受伤，所以如果不是为了舞蹈、体操之类的项目需要拉开的话，普通人其实无需特意拉韧带。
我告诉患者，如果经常崴脚，可能反而和韧带松弛有所关联，建议她做Beighton评分（一种用于评估关节松弛度的标准方法）评估一下。结果显示，她果然患有全身性韧带松弛症，这种毛病大多跟遗传有关，一般不会对身体直接造成明显损害，也不需要特殊的治疗，只不过由于韧带较松，所以在用力时，肌肉韧带容易受伤，需要在平时多加注意。可以加强肌肉力量及耐力的训练，来弥补一部分关节在活动时的稳定性，逐渐增加负重、跳跃等训练，提高韧带的适应能力。
“筋长一寸，寿延十年”这句话可能很多人都听过，临床中也有患者会问我多拉拉筋，提高柔韧性是不是对身体有好处。
其实，柔韧性不仅仅是指韧带，还包括身体各个关节的活动幅度以及肌肉、肌腱、皮肤等组织的弹性和伸展能力。大家所熟悉的拉伸动作其实绝大部分是拉伸肌肉和筋膜，比如弓步腿，实质上是把紧张、短缩的肌肉拉开，恢复其正常张力；把扭曲、粘连的筋膜拉开，恢复其正常走向和力学结构，而并不是“让筋变松”。
运动后正确的拉伸可以加速乳酸排出，帮助肌肉恢复。久坐、精神压力大的时候，也可以做做拉伸，来放松肌肉和精神。但即使是肌肉，也不建议长时间拉伸，免得肌肉受伤。所以，适度很重要，不要为了追求更好的柔韧性而拼命拉伸。人体的柔韧性存在个体差异，很大一方面是由先天所决定的，通过日常训练一些简单的拉伸动作，加强肌肉弹性，小幅度提升是可以的。
另外，现在不少孩子从小学舞蹈，青少年时期孩子的骨骼发育尚未成熟，因此对外力的抵抗防御能力较弱。此时如果高强度过度拉伸，甚至要求孩子去练习下腰、劈叉等高强度柔韧训练，反而可能会增加孩子受伤的风险。
记者 张慧丽 通讯员 王蕊 朱诗意 整理
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