李云飞 主任中医师 从医四十余年，具有丰富的临床经验。善于运用辨证和辨病相结合的方法治疗各种常见病、多发病以及疑难杂症。擅长治疗脾胃病，如慢性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化、肠功能紊乱、功能性便秘等；心脑血管病，如高血压、心脏病、中风后遗症等。 坐诊时间 都市快报国医馆：每周日下午； 良济和凤起中医门诊部：每周二上午
口述 李云飞 记录 倪欢欢 记者 秦锋
我是1975年的时候进入公立医院，跟师一位名中医，恢复高考后，又自考进入浙江中医学院。我病房也待过，西医也进修过，将中西医知识融会贯通。1996年，因工作需要，我从病房主任转岗急诊科主任，一待就是6年，直到2003年，我又重回中医老本行，在门诊为患者服务。我着重研究脾胃病的治疗并积累了丰富的经验。
有位50多岁的患者，工作压力大，平时作息不规律，经常熬夜，心情郁闷的时候就和朋友出去吃吃夜宵喝喝老酒，他的胃慢慢出现了问题，经常觉得反胃、恶心，有时候会反酸，食欲减退，吃什么都不香，吃完饭后上腹部总觉得胀饱不消化，打嗝，打完嗝才舒服点。于是他到医院做了检查，病理报告显示：“胃黏膜慢性炎，重度肠化，伴上皮腺瘤样增生。”
他是低级别上皮内瘤样病变（异型增生），属于癌前病变，不是说一定会发生胃癌，但确实发生胃癌的几率是增加的，如果不干预，容易形成高级别上皮内瘤样病变（重度异型增生），那就要通过手术将黏膜切除了。这位患者的情况中医治疗理想，就是需要一定的信心和耐心，跟患者沟通后，他决定试一试。
望闻问切后，我认为他的问题主要是脾胃不和、肝郁脾虚。本病虽在胃，与肝脾密切相关，肝主疏泄，脾主运化，长期情绪不畅，导致肝气郁结，疏泄失职，则会导致脾胃功能失调，日久则发展成胃炎，最终导致增生。
对于这一类胃病，应该重在疏肝，再兼以调和脾胃，于是我用“柴胡疏肝散”合“参苓白术散”加减给他开了中药方，并叮嘱他治疗上一定要坚持，做好打持久战的准备，治好的希望还是很大的。
吃了两个多月中药后，他的症状开始减轻，恶心、打嗝、反酸减少，胃口也好了起来。有了好的转变，他对我的治疗更有信心了，又调理了半年，他的症状基本消失，精神也好了不少，后面我就让他两周来复诊一次即可。
又吃了半年中药，他再去做胃镜检查，病理报告显示：胃窦黏膜慢性轻度炎。他惊奇地发现原来的“重度肠化，伴上皮腺瘤样增生”没有了，很是开心，现在就是夏秋季胃不舒服的时候来找我调理几个月。
门诊里慢性胃炎的人很多，部分是先天体质比较虚弱，大部分人首先要考虑的还是生活习惯问题，比如饮食作息不规律、过度劳累、压力过大、情绪不稳等。胃出现不舒服，应积极加以治疗，很多患者平时症状不明显，但一查胃镜就是肠化甚至增生。
“慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—上皮内瘤样病变（异型增生）—胃癌”，有一个过程，查出肠化要引起重视但也不必太过于担心，它还不是癌，一般轻、中度肠化能够逆转，重度肠化则有可能部分逆转或不让它继续发展恶化。