湿疹、荨麻疹、特应性皮炎有什么区别?

专看皮肤病的吕飞中医师教你辨别方法

2023-10-10

吕飞 浙江中医药大学硕士,师从浙江中医药大学副校长温成平教授,对免疫系统过敏、紊乱引起的疾病都有一定研究。擅长针药并用治疗荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等皮肤病,风湿免疫类疾病,鼻炎、失眠及情绪病、消化系统疾病、面瘫、耳鸣耳聋、癌痛及放化疗副作用、带状疱疹及后遗神经痛等。 坐诊时间: 都市快报国医馆:每周一、三、五全天

口述:吕飞 记录:倪欢欢 记者 秦锋

我主要是看与免疫系统过敏、紊乱相关的皮肤病,如湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等,这类皮肤病不至于要人命,但真让人难受得很。

有一位患者,之前她每天早上6点多就从拱宸桥赶过来,每次都是第一个签到,因为她皮肤痒得太难受了。她是在一次疱疹之后起的皮疹,手上、脚上、屁股上、背上全是一片一片发出来的红色疹子,痒得很,还伴有白色鳞屑,她去别的医院也看过两次,然而并没什么作用,皮肤还是到处痒,且越抓越痒,她说好像连屁股里都是痒的,痒到整晚睡不着觉,痒得脾气都变急躁了。

我给她仔细辨证后,认为她是风热犯表引起的皮疹。风热之邪入侵人体肌肤后,没有得到及时疏散,郁结肌肤表面就会出现泛红瘙痒,遇热或遇风症状还会加剧。我针药并举,为她清热、通络、祛风,经过两个多月的治疗,她身上的红疹已基本退去,不痒了,她总算是可以安耽下来了。

皮肤痒的有,皮肤痛的也有。

还有一位患者患湿疹有5年了,开始是双手潮红、瘙痒、脱屑,后发展为龟裂。她第一次来就诊时,9个手指尖都是裂痕,严重的1个手指上就有三四个口子,还渗血。她说吃饭都拿不住筷子,遇水更痛,跟刀划一样钻心的痛,严重影响日常生活,但之前的医治并无太明显效果。

我辨证后,认为她的问题归根到底在于痰湿和瘀血内阻,祛痰除湿、活血化瘀后就会好了。像这样比较难治的皮肤病,我一般都会针药并举,因为施针的效果比较快,可快速消除症状,止痛止痒;中药则可以从根本上调理身体机能,两者组合,使用效果一加一大于二。我为这位患者一周三次施针,再加中药调理,经过1个半月的治疗后,她双手不痒了,开裂的指尖大部分愈合了。

湿疹、荨麻疹、皮炎这些病啊,除了要治疗,自己日常生活上也要特别注意,比如作息最好要规律,精神压力不能太大,饮食上大部分患者都需要戒糖、戒酒、戒油腻,避免接触一切过敏源,避免使用碱性洗涤产品洗澡等等。一般根据不同患者的不同情况,我都会针对性地再给他们下一个日常生活上的具体“医嘱”,以便他们更快更好地恢复,也可防止复发。

另外再给大家普及一点分辨荨麻疹、湿疹、特应性皮炎这些过敏性皮肤病的小知识——

它们看起来很相似,都是皮肤起疹子并瘙痒,但也不太一样。湿疹往往是集中发在一个区域的,比如都在腹部、都在背部;

荨麻疹往往是发了好、好了再发,此起彼伏的;

特应性皮炎则是全身性的泛红,全身皮肤脱屑,没有明确诱因,一年四季都可能会发。大家也可以根据这个方法简单自行判断。

自从我在都市快报国医馆坐诊以来,病人越来越多,一开始我去3个半天,忙不过来;后来又加半天,还是不够,上午本该11点半下班,我往往得延长到下午1点左右才能忙完。既然大家这么信任我,愿意找我看病,那我索性再增加一些坐诊的时间,从10月份起,我周一、周三、周五全天都会在都市快报国医馆坐诊,上午赶不过来的患者,这三天的下午来也可以。