记者 金晶 张慧丽 张静 通讯员 王蕊 朱诗意
“有观众在看台意外跌倒，腿部骨折、头部受伤，伤者马上到达急诊，急救团队准备。”7月31日上午9点，浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科，又一场针对创伤救援的亚运医疗保障演练拉开序幕。从伤者抵达急诊到完善检查、骨科及神经外科等专家团队会诊，直至一路绿色通道送入手术室，仅用时30余分钟。
定期开展院内急救演练，不断精进各项急救流程，让患者在最短时间内得到最有效的救治，这是浙大一院高质量做好杭州第19届亚运会和第4届亚残运会医疗卫生保障工作的一个缩影。
自2021年10月接到亚运医疗保障任务以来，浙大一院第一时间成立由医院主要领导牵头的领导小组，在历次国际国内重大会议、重大赛事中承担医疗保障工作经验的基础上，建立健全工作机制，制订全院工作计划表，细化分解重点任务，并进一步对指挥协调、医疗保障、队伍建设、环境提升、精细化管理、后勤保障及国际化综合能力建设等多个方面进行了全方位升级，全院凝心聚力、上下联动“一盘棋”。
截至目前，浙大一院已组建超过50个专业、近千人的亚运医疗保障专家团队，圆满完成了十余场亚运测试赛和亚运火种采集的医疗保障工作，并建立院内24小时的多语言服务保障团队，后备机动，随时待命，为医疗保障工作提供强大的技术支持和全方位、立体化应急响应保障。
领衔编制《杭州第19届亚运会药品指南》 指导全省各亚运医疗保障点药品使用
哪些药品可能含涉兴奋剂？如何为运动员们准备更合理的药品？7月20日下午，受杭州亚组委医疗卫生部委托、由浙大一院药学团队及相关临床团队编写的《杭州第19届亚运会药品指南》正式发布，用于指导全省各亚运医疗保障点的药品使用工作。
《药品指南》最大的亮点体现在设计思路：根据亚运会医疗布局和救治场景进行排布，进一步细化了药品清单，在呈现形式上更为直观清晰，易于理解，将有利于各医疗保障点合理配备药品，准确区分含涉兴奋剂药品，促进运动员合理用药。
“我们从今年4月就开始编写，历时3个多月，参考了国际奥委会发布的《奥委会和残奥会示范处方集》，其间邀请了国内药学专家及临床专家等多学科团队，对所有中英文内容和数据信息进行了多轮审议、修改和校对，最后报送亚组委医疗卫生部和国家体育总局反兴奋剂中心审定药品指南，还会发给各参赛代表团。”领衔编制工作的浙大一院药事管理科主任卢晓阳说。
尽遣“精兵强将” 一馆一方案做好亚运场馆医疗保障
根据统一安排，浙大一院是杭州第19届亚运会和第4届亚残运会的场馆保障和转诊双定点医院，承担了包括杭州体育馆、西湖国际高尔夫球场、富阳银湖体育中心、浙江工业大学（屏峰校区）板球馆、杭州师范大学（仓前校区）体育馆等5个赛事场馆和火车东站的医疗保障任务，以及4辆驻点救护车保障任务，共派出来自急诊、骨科、重症、普外等科室的120余名医护人员、5名救护车司机承担这些场馆的医疗保障重任。
庄新所是浙大一院总部一期急诊创伤中心的医生，也是参与本次亚运会浙江工业大学（屏峰校区）板球馆医疗保障的成员之一。“场馆医疗保障主要有三块工作区域，竞赛场地（FOP）医疗点、观众医疗点和医务室，我的工作区域在医务室。当运动员或者观众出现紧急情况，相应点位的同事在紧急处理后，会将患者转运到医务室。”
庄新所说，虽然名为“医务室”，可浙大一院为其配备了足够的人手、设备、药品等，可以媲美一个小型医院急诊科。“处理过程中，我们会与后方的医院实时沟通，如仍需要进一步救治，则会第一时间将患者转运至医院。”
每个场馆举办的比赛不同，可能遇到的常见运动伤害也不同。“说实话，以前我对板球这项运动不太了解，接到医疗保障任务后，在医院组织下开始接受系列培训，其中就专门有包括竞赛项目介绍、场馆规则等内容的亚运相关知识培训。”庄新所提到，板球类似于棒球，运动过程中可能受到的损伤以上肢多见，因此，他们重点加强了手外伤的处理训练。
同样是上肢损伤，若是把项目换成射击、射箭，医疗保障方面的重点便会产生差异。“射击、射箭项目，出现外伤的可能性不大，运动员可能面临的紧急情况多见于关节疼痛、僵硬、活动受限等，同时还可能有颈椎、肩关节方面的问题，我们更多关注、学习了这些方面的紧急情况处理。”参与富阳银湖体育中心（主要项目为射击、射箭等）FOP医疗点保障的成员之一，浙大一院之江院区ICU护士陈云飞说道，“除了针对性较强的紧急情况处理，考虑到亚运会期间杭州的气温依旧偏高，不管是运动员、观众，还是工作人员，中暑情况可能高发，我们也做了充足的准备工作。”
为了更好地做好医疗保障工作，浙大一院针对性地制订了每个场馆的医疗救治保障方案，并积极做好各场馆的测试赛医疗保障工作。在今年5月浙江工业大学（屏峰校区）板球馆的测试赛中，便有一位外籍女运动员在比赛过程中因情绪激动而过度通气、浑身抽搐，医疗保障组第一时间进行紧急处理，很快她就有了明显好转。
每一场测试赛完全按照亚运会的标准来执行操作，截至7月9日，浙大一院已完成10余次实战测试赛医疗保障，所有伤员皆得到及时、有效处理。每场测试赛后，由医务部组织进行测试赛总结，对各场馆的急救流程、人员、设备、药品、医疗器械等作出针对性调整，确保每个人都清楚自己的岗位职责，紧急情况出现时，可以迅速进入状态。
亚运会正式开始后，浙大一院派出的医疗保障人员将脱产参与医疗保障工作。
“能够参加到亚运会的保障中来，与有荣焉，当然，也会有压力。我会把压力化为动力，做到保障过程中时刻全身心投入，力求圆满完成任务。”工作十多年，庄新所参与过诸多或大或小的医疗保障，不久前，他也参与了亚运火种采集的医疗保障工作。
2016年，陈云飞参加工作不过3年，当时，她跟着老师一起参加了G20杭州峰会的医疗保障工作。“印象最深刻的是当时参与了一位心梗患者的救治，医疗保障组第一时间响应，开通绿色通道，患者很快转危为安。过程中不觉得，等到平静下来，成功救人的兴奋感才开始涌上心头。”一晃多年，当年的“新兵”也成了经验丰富的“老手”，做好FOP医疗点准备工作的基础上，陈云飞还参与了富阳银湖体育中心医务室的布置、准备工作。“比如仪器、药品等摆在哪里都是有讲究的，方便以最快的速度随时取用，并不是只要有这样东西就够了那么简单。”
据悉，在本次参与亚运会医疗保障工作的人员选派上，浙大一院充分综合考虑了临床经验、反应速度、沟通能力等多方面，组织了一支能代表浙大一院实力的高水平队伍。同时，医院将保证充分的物资支持，全力做好亚运会医疗保障工作。
8名医疗志愿者全职加入亚组委
展现“浙一人”使命和担当
全力护航亚运，2023年2月起，浙大一院先后派出了8名医疗志愿者全职加入亚组委医疗卫生部，开展综合协调、医疗保障、公共卫生及特殊保障等工作。急诊医学科潘建副主任医师和国际保健中心的杨悦便是其中两位。
今年3月，潘建被调任到亚组委医疗卫生部工作。亚运会共有56个场馆，分布在杭州、宁波、温州、湖州、绍兴、金华各地，根据各个场馆的分布和比赛运动损伤特点，需要“一馆一策”，配备不同的急救医疗保障力量。
“每个场馆需要配备多少医生护士、需要准备哪些药品和急救器械、需要几辆120急救车待命；如果运动员受伤或发生紧急情况，第一时间转诊至哪家医院救治；救治的每一个环节如何做到高效规范……这些贯穿亚运医疗卫生保障的急救流程和规范，都需要统筹制订和落实执行。”潘建说，另外，亚组委医疗卫生部要对参与医疗保障的医护人员进行全方位高质量的培训。潘建参与了前期浙大志愿者急救知识培训授课，以及场馆医疗保障人员、120急救医护人员的反兴奋剂及规范用药等培训授课。
“培训是为了更好的实战。从场馆到医院的每一个急救环节，医疗保障团队进行了多场次的反复演练，不断地去发现问题、解决问题，以确保亚运会期间医疗服务的快捷和高效。”到目前为止，潘建参与并指导多场综合演练。
“在医院临床工作面对的是实际病人；在亚组委工作期间，更多的是参与医疗保障体系、应急急救流程的建设。工作性质虽有不同，但都是以保障生命安全、挽救生命为第一要务。”潘建表示，“医院永远是我们的大后方，当我们需要帮助、有困难时随时提供强大支持，非常高兴能作为浙大一院的一份子为亚运会贡献自己的力量。”
和潘建并肩作战的还有国际保健中心的行政工作人员杨悦。杨悦是名95后姑娘，去年8月刚入职浙大一院。她本科毕业于美国华盛顿大学生物化学专业，研究生就读于纽约大学食品营养专业，在浙大一院首届浙一之声文献阅读英语演讲大赛一举夺冠。
凭着出色的个人能力，今年2月，杨悦受医院委派，作为首批工作人员进入亚组委医疗卫生部医疗保障组工作。
杨悦负责的是对外联络工作，包括与亚奥理事会、亚残奥委会等医疗官员的日常沟通；代表医疗卫生部在亚运会代表团团长大会、杭州亚残运会协调委员会第四次会议、杭州亚残运会代表团团长大会、亚运会技术代表大会中陈述亚运医疗保障服务，并解答代表团相关提问；分别参与45个国家（地区）代表团预注册线下和视频会议，并负责会后邮件往来，包含所有医疗人员的注册，团队使用药品的审核、其他药品入境信息的填报审核；负责亚运医疗服务手册的汇编等等。由于表现出色，杨悦经常受到亚组委表扬。
“工作强度比较大，压力也不小，但压力也是动力，尤其有医院做我们的强大后盾，给了我信心和底气。”杨悦表示，“院领导非常关心我们的近况和工作，让我倍感温暖。医院全力支持亚运，作为浙大一院一员，更要全力以赴。”
发挥空中医疗应急救援优势
实战演练彰显生死时速
在派出骨干团队进入一线进行亚运医疗保障的同时，作为杭州亚运会医疗保障定点医院，浙大一院庆春院区、总部一期、之江院区承担着贵宾保障、化学中毒、传染病和生物恐怖袭击、空中医疗应急救援等专项救治任务。
浙大一院庆春院区、总部一期、之江院区均配备直升机停机坪，并配有停机坪助航及控制技术、直升机远程遥控系统、夜间目视助航灯光系统、航空通话系统等高精尖设备，可进行航空医疗救援任务。
宁波象山亚帆中心是杭州亚运会帆船帆板项目竞赛基地，杭州亚运会期间这里将进行帆板、水翼帆板、水翼风筝板等多个项目，一旦有运动员在比赛中受伤，救援环境相比陆地上更加复杂。
为进一步保障运动员安全，加强海陆空三栖救援能力，在亚组委医疗卫生部指导下，2023年5月25日，浙大一院与宁波象山亚帆中心联合进行了一场航空医疗救援实战演练。
“直升机将从象山亚帆中心转运1名骨盆外伤患者到你院，约1小时后到！”
当天下午2点，演练正式开始，象山亚帆中心激烈的比赛中出现帆船碰撞，有3名运动员受伤，搜救艇立刻出发将受伤患者救起转运上岸，经评估，2名受伤较轻患者被转运至当地定点医院治疗，1名患者骨盆骨折、病情危重，需要立即转诊至浙大一院进行治疗。
浙大一院亚运医疗保障联络员接到救援任务后，院内亚运保障急救预案立即启动：通知亚运医疗救援保障团队中的各部门人员做好准备，专家团队运用5G+AR远程会诊与对方医护人员沟通患者病情，停机坪完成管控、警戒和清场……
同时，浙大一院将多学科会诊也应用到急救中，急诊科、骨科、放射科、血管外科、肝胆胰外科、重症监护等专家团队接到救援任务后，立即启动多学科讨论，分析患者血压不断下降、多处骨折的危重病情后制订救治方案：直升机转运后，直接转运患者至手术室杂交手术间进行血管造影明确活动性出血点，由放射介入和血管外科、骨科等专家共同上台手术，并立即通知手术室做好准备。
随后，直升机到达，在周全的准备下，患者被第一时间送进手术室接受治疗，演练顺利结束。从浙大一院接到救援任务至患者被紧急送入手术室全程约1小时15分，救治全过程顺畅高效。
周周演练，反复优化流程
确保亚运医疗保障万无一失
随着杭州亚运会的临近，为进一步提升保障人员应对突发情况的应急能力、优化改善应急预案，浙大一院进行了多次救援演练。
在医疗保障任务中，急诊医学科是冲锋在前的前线部队。浙大一院急诊医学科拥有一支业务能力强、危重症救治能力突出的急救队伍，是浙江省中毒急救与防治中心。
为更全面地做好亚运医疗保障，急诊医学科专门组建亚运医疗保障急救团队，由急诊医学科主任陆远强担任组长，针对亚运会相关项目，围绕创伤、中毒、心脏骤停急救、休克、中暑、药物储备、人员洗消等，反反复复进行急救模拟演练。
“着重演练的内容包括患者在抵达急诊后如何快速完善检查，如何和相关专科快速衔接会诊，如何最短时间内绿色通道转运到相应专科治疗等。针对演练流程、步骤上出现的问题，及时优化改进。” 浙大一院急诊医学科副主任丁晨彦提到，“以创伤为例，当患者抵达急诊后，急救团队要快速进行创伤分类，紧急处置的同时同步通知相关专科医生5分钟内到达急诊进行多学科会诊，让患者在最短时间得到最有效的治疗。”
据了解，在浙大一院亚运医疗救援团队的统一指挥和协调下，从今年5月底开始，急诊医学科每周一次开展急救模拟演练，随着亚运会的脚步越来越近，演练的频率已增加到每周至少两练。“事无巨细，全力配合医院做好亚运医疗保障工作，确保急救救援万无一失。”浙大一院急诊医学科主任陆远强说。
同时，从去年起，医院持续对全体医疗保障人员开展多类别的急救技能培训、外语口语培训和国际化服务基本知识培训等，进一步提升保障人员心肺复苏、外伤包扎固定、群体伤检伤分类等急救技能的同时，也为他们补全亚运知识、亚洲文化、涉外礼仪等盲区，完善立体知识技能架构。
除了院内定向急救演练与培训，浙大一院还积极开展面向公众的亚运健康知识宣传，推出多场“健康迎亚运，‘救’在你身边”心肺复苏公益急救培训，面向广大市民，讲授心肺复苏技能及AED使用技巧。
“这样的培训很有意义，超出我的期待，学会急救技能，一起健康迎亚运。”参与培训的市民小张说道。
浙大一院党委书记梁廷波表示，浙大一院作为首批国家医学中心创建单位，屡次在重大医疗保障与医疗救治工作中展现浙一风采，充分展示浙大一院的医疗综合实力和过硬的政治素质。接下来，浙大一院将进一步凝心聚力，担当尽责，发挥“国家队”优势，当好亚运“战场”上的“特种兵”，以最饱满的精神状态、最严格的工作标准、最优质的医疗服务，交出一份亚运医疗保障的高分答卷。