记者 林琳
前段时间，一位知名财经博主分享了自己父亲术后康复的经历，引起了很多网友的共鸣，对于术后康复的必要性和康复机构的选择，很多没有经历过的人并不了解，而真正到了需要的时候，往往又毫无头绪。
记者联系上了这位博主，他说，之所以分享经验，是希望能帮到更多有需要的人，让大家意识到术后康复的重要性，尽量避免“踩坑”。
以下是博主杜先生的口述——
2021年的时候，我父亲因为听神经瘤影响了听力，打算做一个脑外科手术把瘤子拿掉。这个纤维瘤很小，是良性的，杭州医生建议去上海做，上海的医生说手术有一定风险，但把握还是很大的，一般做完住几天院就能出来了，导致我们全家都没有重视，事实证明，这次失误让我们付出了很大代价。
术后第三天严重肺部感染 父亲两次进了ICU
手术是6月27日在上海一家大医院做的，非常成功，只是那时候我们还没有意识到，手术成功并不意味着病就好了，术后还有感染的风险，尤其是肺部感染，甚至有很多病人不是因为病情本身，而是因为感染而去世的。
我父亲原计划一个星期出院，但术后第三天，他人很虚弱，喘不上气，话也没法说了，嘴唇发紫，叫来护士一测血氧饱和度才78%（正常一般是95%），查了CT发现肺部感染已经很严重了，还有心力衰竭。
抢救持续了3个小时左右，我父亲在ICU住了一个多星期，之后又转到病房住了几天。情况刚刚好转一点，医院就让我们转去康复医院，说已经给我们安排好了转运的救护车。我们事先根本不知道还有康复医院这码事，以为可以留在三甲医院住院部直到康复，所以当时完全是蒙的，去哪家康复医院一点数都没有，只能听医生的。
医生给我们推荐的第一家也算是他们定点合作的康复医院，属于经济实惠型的，距离只有1公里，是一家民营医院。转运过程中没有给监护仪和氧气，结果转运路上我父亲就开始呕吐，呕吐物呛到气管里，呼吸又不行了，到了康复医院直接进了ICU。
这家康复医院的医生都是二三十岁的年轻人，很多问题都没法帮我们解决。我父亲在ICU待了10天，出来之后要进行抗感染、抗炎症治疗，康复医院没有专科大夫，我们从三甲医院请了2次专家会诊，才慢慢把炎症给控制住了。
但是新的问题又来了，我父亲鼻饲营养液，开始消化不了，进去多少抽出来多少，人暴瘦，肠胃都出问题了。医生说这是因为抗炎症治疗的时候营养摄入少，抗生素用得多，影响消化道，器官用进废退，长期不用就罢工了，结果无法通过肠胃吸收，只能通过静脉注射葡萄糖和脂肪乳维持。
康复医院的医生对此束手无策，他们再次建议请三甲医院的消化科医生会诊，医生来了，才发现耽误太久了。他建议我们用了比较好的静脉营养液卡文，比康复医院之前用的葡萄糖好不知道多少倍。
那段时间也是我最难的日子，签了不知道多少张病危通知单，晚上几乎不敢睡觉，一睡着就做噩梦，手机不敢关机不敢静音。
在上海前后去了8家康复医院
终于熬过最艰难的时候
几次专家会诊下来，我感觉这家康复医院不行，只能再去各大医院和网上寻访名医，幸好在网上挂到了一个很有名气的专家的号，开了有用的药。同时主治大夫“亡羊补牢”，给我们推荐了另一家康复医院。
从第一家康复医院转出来的时候，我父亲的身体状况几乎是差到不行了，一吃就吐，人瘦得皮包骨头。幸运的是到了第二家康复医院之后，我们遇到了一位非常好的营养科医生，他很用心，从基础开始给我父亲调理，米汤和营养液的配比精准到克，每天跟我微信沟通，让我真正体会到了医者父母心。
在他的照料下，我父亲一点点好起来，2个月时间里体重恢复到了90斤，消化功能也逐渐好转，终于把静脉营养液停了，就是吞咽一直不好，人也还是很虚弱，只能坐不能站。
为了更好地做吞咽康复，去年年初，我们又转到了在这方面颇有口碑的另一家三甲医院的康复科。
原本一切似乎正在向好的方向发展，可是意外又发生了，在第三家医院康复期间，我父亲感染了克雷伯菌，高烧不退，加上吃不下东西，状态一下子又变差，从康复科转到了呼吸科，那段时间真的是“花钱如流水”，各种抗生素和药，一个月大概就用掉了50多万元。
退烧之后，情况稍微稳定了些，我们又换到了第四家康复医院，这家医院也是民营的，环境还不错，在那里过了个春节，本打算节后把父亲接回杭州的，没想到疫情突然暴发了。
之后一个多月的时间里，因为疫情影响，我们又辗转了几家康复医院，有民营也有三甲。掐指算算，在上海总共去了8家康复医院，经历得多了，我总结出了一点经验：大部分民营康复医院在硬件设备上比较弱，比如胃管、肠管要在显微镜下做，有些民营康复医院没有设备就做不了，只能再跑去三甲医院做，对于像我父亲这样身体虚弱的康复患者来说，实在太折腾了。所以建议大家有条件还是优先选择大的三甲医院做康复。
在杭州这家医院住了2个月
父亲重了10斤
好在最难的时刻挺过来了，2022年5月13日，我把父亲接回了杭州。
我们在杭州也换了好几家康复医院，包括省级三甲医院、市级医院还有一些民营康复医院等。
因为我父亲吞咽功能不行，这方面的康复需要一些特定设备，比如颅磁刺激仪、球囊扩张器、造影机、插拔肠管胃管的显微镜等等，绝大多数康复医院是不齐全甚至没有的，这就导致我们要在多个医院之间奔波。
其间我在微博上记录了一些就诊的经历，浙江省人民医院康复科的程瑞动医生之前就跟我相识，看到微博后主动联系我，说我父亲的情况需要规范的康复管理和治疗，建议我去他们医院看看。
到了浙江省人民医院，我发现，这次真的是找对了地方！他们本身是三甲医院，设备齐全，康复这块也是强项，综合实力在国内都是领先的。我父亲先是在朝晖院区住院，康复效果显而易见——2个月时间里，肢体活动能力和体力恢复明显，从生活不能自理到可以出去坐地铁逛西湖，体重从90斤增到100多斤。（①）
浙江省人民医院的康复科非常专业，医生的方向分得非常细，就拿我父亲来说，除了各种先进设备，医生还会根据他的情况，制订详细的康复计划，从易到难，一点点加大锻炼的强度。
康复是一个漫长且艰难的过程，普通人其实是很难坚持的。我父亲也在家康复过一段时间，但效果很不理想。（②）
我们又赶紧把他送到浙江省人民医院望江山院区，住进去之后，吞咽慢慢恢复了很多，能一次性吞咽30ml了。他自己也说，换了这么多家医院，浙江省人民医院的康复科是最满意的，康复起来最快。
我父亲目前身体状况已经好了很多，气色不错，每天给我打电话嗓门也蛮响的，就是胃管一直没能完全拔掉，还需要继续做康复。这一次是6月5日住进浙江省人民医院望江山院区的，希望能越来越好。（③）
大手术后一定要重视护理和康复 6点经验分享给大家
回头想想过去这三年，辗转了那么多家医院，也看透了人情冷暖，明白了健康的身体才是无价的。跟大家分享经验，是希望有人万一有需要的时候，能有所了解，避开我踩过的那些坑。我总结了几个关键点：
1.做手术，尤其是神经外科（脑外科）的大手术，一定要重视术后护理，注意预防肺部感染。哪怕是大医院，家人也要非常重视，就我所知，手术成功但术后因为并发症去世的人不在少数。
2. 选择康复医院，优先选择有资质的三甲医院。大医院的专科大夫水平高，时间也很宝贵，不太可能有时间照顾好每一个患者，这时候只能靠家属上心，多跑多问了。
3.大部分三甲医院床位紧张，如果要转去合作的民营康复医院，建议家属事先去实地考察一下。康复医院也是分很多档次的，差的医院三人间床位费是100元一天，好一点的150元，双人间200-300元，单人间区别就大了，300-1500元都有。除了价格和环境，设备以及护理团队都是非常重要的考察因素。
4.康复医院主要是帮助病人康复，所以和综合医院的治疗水平还是有差距的，治疗设施也不齐全，如果遇到疑难杂症解决不了，建议还是通过院外请三甲的专家过来会诊，这个钱是要家属掏腰包的，没法报销。
5. 护工一般是一对多，一两百块一天，一对一的基本请不到。但不能完全指望护工，最好还是有家属或者信得过的人陪护，万一有什么问题也能及时发现。
6.经济上最好准备充分。有的人觉得在家做做康复运动也是一样的，但其实没有专业的管理和指导，效果会差很多，康复期间用药、治疗，都需要钱，就拿我父亲举例，三年康复下来的费用毛估估超过200万元。但也不要单纯从价格来判断康复医院的好坏，有些民营康复医院收费贵，用的都是很贵的药，效果不一定就好。
①康复前的综合评估非常重要
程瑞动医生：每个患者在做具体的康复之前都要进行专业的综合评估，才能制订针对性的康复计划，所以评估是非常重要的。就以这位患者为例，他来我们门诊的时候非常瘦，面瘫比较严重，舌肌萎缩，环咽肌完全不开放，说话交流都很困难，此外还存在营养管理不得当的问题。我们给他做了吞咽造影检查以及营养方面的综合评估等，这样后续可以进行针对性治疗。如果没有综合评估，单单只针对吞咽功能，营养跟不上，肌肉训练不配合，患者的恢复就会很慢。
球囊扩张术对于吞咽康复是很有帮助的，但是很多医院因为设备不齐全，都是“盲插”，可能会引起消化道出血等其他问题。而我们医院是在超声引导下做球囊扩张术，更加精准、可靠。
②康复并不只是简单的理疗、按摩
程瑞动医生：很多人对于康复的理解可能是比较片面的，有的人没有康复的意识，觉得术后慢慢休养就会好，有的认为康复就是简单的按摩、理疗，自己在家也能做。但专业的康复其实是一个很大的概念，包括规范的管理，系统、精准的干预等，这也是很多人回家康复后发现效果不好的原因。对于康复患者来说，术后还是要尽快就近到康复门诊进行评估，按照医嘱进行规范的康复治疗。
③康复越早介入效果越好，一般1-3月会有改善
程瑞动医生：康复的介入视患者的病情而定，以中枢神经损伤为例，病情不是特别严重的，通常48小时内可以进行干预，1-3个月内是康复的黄金时期，有些甚至在6个月内，都会有快速恢复的过程。
康复治疗确实是一个长期的过程，尤其是神经损伤，有的患者可能需要终身康复，经过专业的康复，一般1-3个月后患者的状态会有所改善。
有些患者可能错过了康复治疗的黄金时期，但这并不意味着就没有康复的必要了，建议每隔3-6个月到康复门诊进行一次功能状态评估。