李奶奶今年92岁高龄，个头不到一米五，体重仅有28公斤。可别看她瘦瘦小小，这些年来，她的身体一直很好，不仅没有高血压、糖尿病、心脏病等，而且完全生活自理，烧饭、洗衣服，还能在自家小菜地里干点农活。儿女担心李奶奶一个人照顾不好自己，想把她接到身边一起住，李奶奶却嫌“不自由”，执意留在衢州老家生活。
今年4月初，李奶奶突然开始咳嗽，一阵一阵的，晚上睡觉时尤其严重，同时伴有浓痰咳不出来的情况。一开始，她以为可能是季节交替冷热变化感冒了，但吃了一星期咳嗽药水后并无好转，于是就在儿女陪同下来到当地医院。
肺部CT显示，李奶奶右肺上叶有一个占位，大约一个小番茄那么大，综合各项检查结果，当地医院判断可能是恶性肿瘤，但鉴于李奶奶已经92岁，当地医院建议进行保守治疗。
“我还是想手术，这个肿瘤长大起来，还要更吃苦，我想开开心心活到100岁！”一向很有主见的李奶奶下定主意，家人多方打听后，带她来到了浙大一院之江院区，走进了普胸外科（三）主任徐鹤云主任医师的专家门诊。
经过一系列检查后，专家团队考虑李奶奶肺部的这个肿瘤大概率为恶性肿瘤，但好在还未发生转移，最好的治疗方法是手术切除。不过，李奶奶的这个肿瘤比较大，而且位置非常靠近肺门，根据指南，如果要根治，需要完整切除右肺上叶（人的肺一共有5片肺叶）。
李奶奶已经如此高龄，能受得了这个手术吗？切除肺叶后，会不会影响她正常的生活？这两个问题成为横亘在普胸外科专家团队面前的两座大山。
考虑到患者和家属强烈的意愿，普胸外科专家团队决定“拼一把”，请来了麻醉科、ICU、呼吸内科等相关学科进行多学科讨论，为李奶奶制订了详细的手术评估方案。
极尽细致地做好术前准备，前些日子，由徐鹤云主任主刀、苗惠文和付绍梓医师为助手，为李奶奶进行了胸腔镜下右肺上叶切除手术，手术很顺利。
在医护团队的精心治疗和护理下，李奶奶恢复得很好，6天后就出院了。
术后病理结果显示，李奶奶肺里的肿瘤为肺腺癌，属于早期，后续她不需要进行放化疗，只要定期复查即可。
浙大一院专家表示，虽然高龄患者基础疾病较多、对手术的耐受较差，但建议到综合实力强的医院进行全面评估，由经验丰富的专家团队制订最适合的治疗方案，提升生活质量。尤其建议，中老年人群每年进行肺部CT、腹部B超等检查，及早筛查、及早治疗。
（记者 张慧丽 通讯员 王蕊 朱诗意）
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