第X号病床

二胎孕妈31周突发致命疾病

48小时内死亡率高达50%!

2022-03-31

那天,家住武义、二胎怀孕31周的林女士在无明显诱因下突发左侧胸部撕裂样疼痛、剧烈难忍,继而出现整个后背疼痛,呈持续性。她被紧急送至武义县第一人民医院(浙大邵逸夫医院武义分院)急诊就诊,做完心脏超声后当地医生考虑主动脉夹层,这对产妇来说异常凶险。作为浙大邵逸夫医院“山海提升”工程签约分院,当地医生立即联系到邵逸夫医院心脏外科钱希明主任,并经由绿色通道转诊至浙大邵逸夫医院抢救。

无缝衔接至浙大邵逸夫医院后,林女士接受主动脉全程CT检查,提示“主动脉夹层 Stanford A型”,属于高危疾病。“未经治疗的A型夹层生存率较低,48小时内死亡率高达50%,3个月内死亡率接近90%。”邵逸夫医院心脏外科钱希明介绍。

病情危急,邵逸夫医院多学科团队紧急完善术前准备,当晚11时产科梁峰冰主任医师团队急诊行“子宫下段剖宫产”,让林女士平稳度过手术期。

新生儿出生体重1900克,评分6-8分,及时转运至新生儿监护室,由邵逸夫医院姜舟团队无缝衔接早产儿的监护和治疗。林女士则被送至重症监护室(ICU)密切监护。同时,多学科团队完善心脏大血管主动脉夹层大手术术前准备。

第二天上午,钱希明主任医师团队为林女士进行了体外循环下主动脉夹层手术,将患者撕裂的主动脉夹层血管置换为人工血管,5小时后,高难度高风险的妊娠合并主动脉夹层手术完美画上句号。

钱希明主任介绍,这位高危妊娠主动脉夹层患者,发病急,病情危重,术中发现血管壁已薄如蝉翼,随时存在破裂大出血的风险,手术时机经过多学科专家组慎重讨论决策,可谓非常及时。

记者 金晶 通讯员 王家铃 李文芳 叶筱筠