生过孩子的女性都晓得，生完孩子，自己就会像变了个人似的，身材走样先不说，乏力、疲倦、恶露不尽、缺乳、便秘、漏尿、汗出不止、腹痛、头晕、睡眠质量差、肩背酸痛、抑郁等等各种不适症状都冒出来了，仿佛把自身的气血都给了孩子。
“初产妇生孩子平均需8-12个小时，经产妇也要4-6个小时，这整个生产过程中，女人都在用力、不停地出汗、出血，亡血伤津，元气受损，所以产后会感到百节空虚，腠理疏松，各种不适都出来了，我们也把生完孩子42天左右出现的不适统称为产后病，产后病要调理，不然影响产后生活质量。”郭青戈副主任中医师说。
郭青戈是杭州某三甲妇产科医院中医妇科的医生，重点研究女性产后病，已经主持了两项产后病相关的省市重点科研项目。她认为，中医在治疗调理产后病方面有得天独厚的优势。记者 谢谨忆
产后乏力倦怠、动不动出汗的 要补气养阴
郭医师经常会接触到产后很“虚”的女性，用现代医学没啥特别的调理办法。
“比如有位30岁的初产妇，产后42天去产后门诊就诊，因为她觉得自己分娩后一直很容易疲倦，精神不济，且动不动就出汗，吃饭时喝个汤，就一身汗；一着急就一身汗；晚上醒来给孩子喂奶，喂完奶发现自己也已经出汗出到睡衣都湿了，反复出汗让她觉得身上总是汗津津的。另外，她胃口也欠佳，大便也不畅，得三四天才一次，腹胀、肛门坠胀感、口气重等各种不适让她情绪很差。可门诊医生觉得她产后检验指标都正常，那就没啥可治的了，让她找中医调理。她就找到了我。
“我观她面色，浮肿没有血色；看她舌相，舌尖红舌苔薄黄；再通过搭脉，可确认她气阴两虚。四诊合参，我给她开了补气养阴的中药。一周后，她容易出汗的症状（自汗、盗汗，说明气阴两虚）就开始好转；再一周后，她的胃口好转，排便顺畅，人感到轻松，情绪好了很多；后面她就又再吃了两周中药巩固。”
郭医师说，产后体虚者，如果只靠日常自我恢复，可能时间会延得很长，因为产后体力没有恢复，哺乳非常辛苦，进一步耗费妈妈们的体力和精神，等于妈妈们分娩时的损耗又增加了一层，这段关键时期不调理好身体，大家常说的“月子病”就真的成了病，生活质量大打折扣。
母乳不够的，不一定是气血不足
产妇们经常会遇到的另一个问题，就是母乳不足。不过造成母乳不足的原因有很多，不对因治疗的话就会起不到效果。
郭医生曾遇到一位初产妈妈，一开始奶量还是正常的，大约每2-3小时就会有乳汁，一天能给宝宝喂上七八次。大约产后一个月，她和老公因琐事大吵了一架，气到大哭不止，之后奶量就骤减，且吃什么都补不回来，这下宝宝也被饿得直哭，只好给宝宝吃配方奶。
这位宝妈也去当地医院吃过催乳的中药，但并没有改善，后经人介绍，找到郭医师。郭医生了解了前因后果，并为她仔细检查诊断后，认为她是因为和老公吵架，情绪上受到打击，引起肝郁气滞、脉络受阻，所以才奶量减少的。
“像这种情况，一方面，我会给她开疏肝解郁，通络下乳的中药；一方面，我会给产妇的丈夫科普产后哺乳的辛苦，让丈夫了解妻子在产后的生理、心理特点，互相理解体谅，宝妈的情绪就会得到缓解，解铃还须系铃人。”郭青戈医师说。
郭医师为这位宝妈开了经方“下乳涌泉散”及“通乳丹”加减，也是一周见效，两周基本恢复，再加两周巩固，这位宝妈的情绪好转，胃口恢复，饮水量得到了保证，奶量就基本回来了。
“我看她带来的当地医院的方子，主要是用了补气血的药，但这位宝妈缺乳并不是因为气血不足，而是因为情绪上受了刺激，原因找错了，效果自然不到位。缺乳的原因有很多，除气血不足、气机不畅的，还有些月子里吃得太好太油腻，脾胃运化功能跟不上的，反而聚湿成痰，造成乳络不通，甚至发展成乳腺炎的也很常见。”
产后一年是恢复盆底肌力的黄金期
郭青戈医师还主持并参与多项产后疾病相关的科研项目，研究表明，如果用中药配合仿生物电刺激区治疗产后盆底障碍，那么盆底肌的肌力可以得到更好的恢复。
“分娩过程会对盆底肌群造成损伤，造成脏器脱垂、产后漏尿、便秘等，中医把这叫做‘阴挺病’，认为是产妇气虚，托举无力，治疗产后盆底功能障碍用补中益气汤效果很好。”而产后一年是恢复盆底肌力的黄金期。
研究表明，产后便秘，中药有效
郭医师另一项研究是关于产后便秘的。
“产后便秘很常见，而且如果不重视的话，便秘可以从产后一直持续下去。对付产后便秘，西药可能常见导泻类的，吃了就好，不吃就不好；而光用凯格尔运动锻炼呢，产妇恢复又不会很快。”
由此，郭医师开始研究治疗中加用中医中药，效果会不会更好？她认为，产妇肠道蠕动功能变差，通常和脾肾阳虚有关，如果能健脾补肾、养血润燥，便秘就能得到较好改善。
她用明代温补学派代表张景岳所创的方子“济川煎”结合凯格尔锻炼，结果证明，两者相结合治疗后，排便相关肌群力量可以得到改善，相关脏器位置也可以得到一定提升（盆底松弛直肠脱垂会引起便秘）。
为方便不同区域的广大女性患者，都市快报国医馆（咏芝元国医馆）已邀请郭青戈副主任中医师于每周六上午到馆坐诊。除产后病外，郭医师在妇科的月经病、围绝经期综合征、生殖疾病等的治疗上均有不错的口碑，有需要的读者可通过扫描本版面上的二维码与浙医在线小助手二号预约就诊，并可加入郭医师的病友群（备注“郭青戈”）。
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