张瓞安 副主任中医师 从医已55年，继承杭城内科名家张硕甫的诊治思路，临床经验极其丰富，对肝胆、脾胃病的治疗，有较深的造诣，对中风后遗症、高血压、心脏病、脑栓塞、糖尿病等也颇有治疗心得。 门诊时间： 周二上午、周六上午
记者 谢谨忆
都市快报咏芝元国医馆有位叫张瓞安的老中医，对内科的毛病，特别是脾胃、肝胆方面的很有经验,以至于经常帮别的医生“纠错纠偏”。
腹痛到底是胃炎还是胆囊炎
引起的？
“我今天上午门诊，就分别有两个患者，都是女的，50多岁，一开始吃药没那么有效。”张医师说。
记者仔细问了问，弄清楚了原委：这两位女患者起因都是肚子痛，都去别的医院检查过，医生都二话不说给开了胃镜，查出来也确实都有点胃炎，医生就按胃炎给她们开药治疗，结果一位吃胃药吃了半年，另一位时间更长，吃胃药吃了一年半，肚子痛的症状却都未有明显改善。
无奈之下她们想试试中药，不约而同找到张瓞安，张医生仔仔细细问了她们的症状、病史，又观察她们的样子，又问她们的生活习惯，又为她们查体、搭脉，最后得出结论，她们的腹痛跟胃关系不大，其实是胆囊炎引起的。
患者自然将信将疑，张医师也不争，让她们再去拍个B超看看，果然，B超结果显示，两位都已有慢性胆囊炎。
张医师再按慢性胆囊炎为她们作中药治疗，效果显著。
以前看病，两成靠检查
八成得靠医生自己
实打实练出的基本功
张瓞安今年已经78岁了，从医55年。
他的父亲张硕甫先生是上个世纪60年代江浙十大名医之一，以善治内、妇各科疑难杂症享誉杭城，担任过现在杭州市中医院的前身、广兴联合中医院的业务副院长。
张瓞安高中的时候，就开始跟着父亲学医。在那个“车马很慢，书信很远，一生只够爱一人”的年代，医院里各种检查设备也不发达，看病最多能有两成靠检查，八成得靠医生自己诊断，所以很考验医生的功力。
“原来我父亲规定，不管怎么忙，患者情况都要尽量问仔细，一个小时只能看4个病人。”张瓞安回忆，很多患者来了就会先入为主说自己胃不舒服，但其实不一定是胃病，父亲总是教导他要对患者情况多听多问，细小的不同症状都是辨证的重要指向，辨清症状才能用对药。
张瓞安在那个没有现代检查设备可以依赖的年代，跟着父亲练就了扎实的诊断基本功，就像一位学手动挡出身的司机，现在条件好了能开更方便的自动挡了，自然是手到擒来。
家传的“绝学”就是“思路”
都说中医分两派，一派是学院派，一派是家传派，张瓞安在治疗开方上受父亲影响颇深，但他非常低调，不愿意打“祖传秘方”的招牌：
“要说家传中医有什么特别的优势，主要就是继承思路。思路这个东西很难讲，同样的病，不同的师承学派，用药就是不一样的。以前药房的老药师，看到药方，就能知道是哪位医师开的药，因为每位老中医都有他特有的思路。思路这个东西，没人点拨可能自己要悟很久，有人点拨的话，也可以很快就一通百通。”
因为父亲是名医，当年去求诊的各种各样的病人非常多，他跟着父亲接触得多了，诊疗经验也比同龄人丰富得多，年轻时的张瓞安去蹭中医院的课听，得跳级听，因为同级的内容对他来说已经太浅。
肝胆脾胃病，内科疑难杂症
张瓞安50多年来治好太多人了
父亲高起点的培养，再加50多年的诊疗经验，张瓞安副主任医师对内科各种疾病，尤其是肝胆脾胃病已经有了很深的见解。他说，会到医馆去找他看病的，很多是大医院里已经看过了看不好的，疑难杂症多得很，他每解决一个问题，都很欣慰。
68岁的金女士，吃过饭就腹泻，从年轻时就求诊无数，都没有用。随着年龄增长，她的症状越来越严重，腹泻严重到了水泻的程度，有时腹部还隐隐作痛，后经人介绍到张瓞安这里吃了一年中药，大便成形了，肚子也不痛了，原来吃的一把把的药也可以停掉了。
74岁的叶先生，腹胀，感觉不到饥饿，饭量变很小，1米7的个头，只有一百来斤。他吃过助消化的药、胃炎的药，都只能暂时抑制，药停饭就停。叶先生觉得自己再这样下去要垮掉了，找到张瓞安求助。结果大约吃了一个半月张医师的中药，他就有饥饿感了，想吃东西了，胃口也增强了。
“胃病里，现代医学治‘酸’的药，已经比较多，效果也还不错；治‘胀’的药，就是治疗胃酸分泌不足方面的药，目前效果基本还比较一般。那中医的思路是不太一样的，中医是根据症状分的，叶先生在中医里属于湿阻脾胃，脾虚，蕴化功能差，调理他的脾胃就可以了。”张瓞安分析。
24岁的董小姐，更是从小依赖“张爷爷”的医术健康成长起来的，她说她小时候有哮喘，全靠“张爷爷”的药。
“那还是10多年前嘞，吃别的名医的药倒也能控制住，但看一次要两三百块钱；张医师这里当时7帖药只花二三十块钱，也就控制住了。所以我们知道张医师人很好的，对症下药，不会多加乱七八糟的药。”董小姐的妈妈抢着回答。
现在，董小姐新冠后一直觉得自己比较虚，易感冒，没精神，没力气，不想动，不想吃东西，便秘，于是她又去寻求“张爷爷”的帮助。果然，“张爷爷”的药一如既往给力，服用7帖后董小姐就觉得有好转，服用三个月后神清气爽，上下通达。
至于一般般的胃炎、胃溃疡、肠化、胆囊炎、胆结石等病人，张瓞安副主任医师可以说是“阅人无数”了。
“我给大家两个建议，一是慢性胆囊炎、泥沙型胆结石这种，现代医学至今没有太好的办法能使其完全治愈，这些患者可以日常每个月来吃个7帖中药调理，会很舒服，且减少复发。二是中医的‘脾’主要指蕴化功能，‘脾’最怕湿，杭州最湿热的季节到了，脾胃虚弱的人恐怕会过得比较‘苦’，不妨在这个时节用些健脾祛湿的中药调理，以度苦夏。”