李艳 浙江中医药大学硕士，针药俱佳，擅长中医内科和中医妇科疾病的治疗，如头晕耳鸣、呼吸道疾病、脾胃病、失眠、高血压、冠心病、风寒湿痹、亚健康、闭经、痛经、不孕不育、肌瘤囊肿、乳腺病、更年期综合征等。 坐诊时间 都市快报咏芝元国医馆：每周四下午、周日上午； 方回春堂三墩馆：每周三、周六全天，周四上午； 方回春堂城西馆：每周二、周五全天。
口述 李艳 记录 亦宣 记者 秦锋
有位女患者，今年51岁，以前就有头晕和耳鸣的毛病，总是反复发作，这次来看病，她说最近天气变化很大，一下子很热一下子又很冷，还一直下雨，她的头晕和耳鸣就又犯了。
每天早上起床时，她就觉得头晕得厉害，白天有时好点有时又严重点。虽然她还是坚持去工作，但感觉反应变得慢了很多。如果工作得太累，头晕和耳鸣就会变得更加严重，特别是当她躺在床上然后坐起来的时候，头晕就更明显了。她还觉得耳朵里面胀胀的，两个耳朵都嗡嗡响。
另外，她还告诉我，她排便也不正常，量少，总觉得没拉干净；四肢肌肉也感到酸痛和沉重，整个身体好像肿了一样，特别是早上醒来的时候，眼皮浮肿，小腿有轻微水肿；还时常感到胸闷不舒服，口渴想吐，心中很烦躁。
辨证分析后，我认为她的种种症状是因为湿热困脾，脾失健运，饮停湿聚，水湿代谢受阻。简单来说，就是身体里的湿热太多了，让脾脏这个负责清理湿气的“清洁工”忙不过来了，所以湿气就堆积起来，影响了身体的正常运行。
《温热经纬》中提到，湿热病常常和阳明经、太阴经有关，胃是阳，脾是阴，它们都和湿土之气有关，所以容易受到影响。外邪侵入人体，会根据每个人的体质不同而发生变化。如果一个人身体比较强壮，那么湿热病邪就容易影响他的阳明胃经，导致胃的功能出现问题；而如果身体比较虚弱，那么病邪就更容易影响到太阴脾经，导致脾的功能受损。
这个患者她本身阳气比较虚弱，所以湿热病邪影响了脾的运化功能，使得她大便不畅，四肢感到酸重。再加上患者工作忙碌没有及时治疗，湿邪在体内逐渐积累，导致脾的功能更加受损，水湿代谢失常，出现水肿现象。水湿向上影响到头部，就会导致眩晕、心跳加快、胸闷等症状。脾的功能不好，也会影响津液的转化，导致口渴和心烦。
脾胃和肝经有密切关系，脾胃湿热郁积过多，会导致肝火旺盛，引起耳鸣和干呕。湿邪还会影响清阳之气的运行，导致耳闷，耳周酸胀不适。
这位患者的情况是湿重于热，治疗的时候我们要帮助身体排出湿气，同时让三焦通畅起来，气机升降有序了，身体才会舒服。
经过一段时间治疗后，患者头晕、耳鸣、胸闷、水肿情况好转，但耳闷酸胀感仍然存在，我继续用健脾祛湿通窍的方法为她治疗。
黄梅天，湿邪容易在人体作祟，对于本身体质较弱或有慢性疾病的病人来说，湿邪更容易乘虚而入，加重病情。因此，这段时间，我们需要特别注意防湿防潮，保持室内环境的干燥和通风，饮食上也应尽量避免过于油腻和生冷的食物，以免加重脾胃负担。